胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察

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【摘要】 目的 探讨胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察。方法 通过对比治疗，分析血府逐瘀汤在胸痹心痛治疗中的效果。结果 治疗组治疗效果和心电图疗效均优于对照组。结论 血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛上具有非常好的疗效。

【关键词】 胸痹心痛；血府逐瘀汤；疗效

胸痹心痛主要是因各种因素导致瘀血、寒凝、痰浊和气滞，进而对新脉造成痹阻，致使患者左胸部出现疼痛和憋闷。在该病的治疗上，以中药制剂为主，且根据多年的临床观察，血府逐瘀汤在胸痹心痛的治疗上，具有非常好的效果[1]。笔者结合临床治疗经验，对血府逐瘀汤的治疗效果进行分析，有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院近两年收治的患者中，选取58例胸痹心痛患者作为本次研究对象。所有患者均根据我国对该病的相关标准来确诊。将58例患者按照数字随机排列法，将其分为两组，其中29例为对照组，男性患者17例，女性患者12例，患者年龄均为42-75岁之间，病程时间为1-20a。另29例患者则为治疗组，男性患者19例，女性患者10例，患者年龄均为2-20a。两组患者均排除出血性、呼吸系统和消化系统等较为严重的脏器疾病，两组患者各方面均没有明显差异，P>0.05，具有统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组患者采用银杏叶片进行治疗，每日给予患者3次药物，每次口服1片，连续服用3个疗程，每个疗程持续时间2周。而治疗组则采用血府逐瘀汤进行治疗，主要配方为：红花、赤芍、当归、生地、桔梗、牛膝、枳壳各10克，柴胡、甘草和川芎各6克，桃仁12克。若患者为心悸气短，则可再为其加入黄芪、太子参和白术；若患者为四肢厥冷和感寒痛甚，则应当为其加入干姜、制附子和桂枝；若观察到患者的舌头非常红，但五舌苔的情况，患者主述有失眠现象，则应当将川芎除去，替换为沙参、麦冬和枣仁；若感觉肢体沉重、头晕痰多的情况则应加入薤白、栝蒌和茯苓。将药材用水浸泡，并按照中药常规煎煮法对其进行煎煮，每日服用一剂，同样为2周一疗程，连续服用3个疗程。对两组患者接受治疗前后以及治疗后每个疗程进行检测，观察其心电图变化，并对治疗效果进行对比。此外，给予患者合并疾病的同步治疗，例如：患者伴有糖尿病或高血压，则应给予患者降糖和降压药物，尽可能地改善患者的血糖和血压，使其能够控制理想的状态。但需要注意的是，在治疗期间，所有患者均不接受其他任何冠心病药物治疗。

1.3 心电图疗效评定标准 根据相关标准可将治疗效果分为显效、有效和无效。分别为：①显效：患者接受治疗后，对其进行心电图检测，可以发现其值已逐渐恢复正常。②有效：根据治疗后心电图检测结果发现，ST段出现了明显下降，且上升0.05mV以上但未恢复正常水平，T波则由平坦逐渐转变为直立。③无效：治疗前后心电图没有任何变化。

1.4 疗效评定标准 根据中医诊断标准可将治疗效果分为显效、有效和无效。分别为：①显效：患者接受治疗后，各种临床表现逐渐消失。②有效：通过治疗，患者的疼痛程度、次数和时间均有了较大程度的改善。③无效：治疗前后各项症状均没有任何变化，或病情加重。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组治疗总有效率为93.10%，而对照组治疗总有效率为72.41%，治疗组治疗效果明显高于对照组，P

3 讨 论

胸痹心痛是一种非常多见的中老年疾病，该病早在汉代就已被首次提出，且在《内经》中对该病的临床进行了初步的归纳。在中医学中，对胸痹心痛的定义主要是指，短气、胸痛彻背和喘息，病情较轻的情况，患者仅是感受到胸闷无法呼吸，而病情较为严重的患者，则会感受到剧烈的胸痛，甚至心痛彻背[2]。导致该病的主要原因是饮食不当、年迈体弱、寒邪内侵和情志失调这几方面。综合来看，引起该病的主要因素是气滞血瘀致使患者出现心失所养，为此，在该病的治疗上，主要以行气通络止痛和活血祛瘀为主。在本组资料中，血府逐瘀汤中柴胡可疏肝、桔梗可开宣肺气、枳壳则有理气的功效，加之赤芍、桃仁、当归、川芎、生地和红花，均具有活血祛瘀的极佳疗效；另牛膝可引血下行，而甘草则能够调和诸药，使所有药物能够发挥最佳功效。而根据本资料结果发现，治疗组治疗效果和心电图疗效均优于对照组。由此可知，血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛上具有非常好的疗效。

参考文献

[1] 李明海.血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察[J].中国中医药（现代远程教育），2012，04（08）：127-129.

[2] 刘玉芹.血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，01（01）：2495-2496.