蓝科肤宁治疗日光性皮炎的临床观察
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摘要目的：探讨蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效。方法：收治100例患者，随机分为两组，对照组50例，应用抗组胺药非索非那定60mg，2次/日，口服；马来酸氯苯那敏4～8mg，3次/日，口服；同时配合服用维生素C及复合维生素B。治疗组50例采用蓝科肤宁湿敷，每次20分钟，2次/日，疗程均为1周。结果：治疗组有效率为92%，显著高于对照组(66%)，且无明显不良反应。结论：蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效显著，安全性高。
关键词 蓝科肤宁 日光性皮炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.182
日光性皮炎炎(Solar Dermatitis)俗称晒斑，又称多形性日光疹(Polymorphous light eruption)，是强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，主要由中波紫外线过度照射引起，少部分由长波紫外线引起，可在皮肤上发生急性光毒性反应，常见于中青年女性，春末夏初多见，并反复发生［1］。随着社会环境污染的日益加重和人们光防护意识的淡薄，此病越发严重，探索新型的治疗方法具有重要意义。2010年6月～2011年7月运用蓝科肤宁治疗患者100例，取得良好的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年6月～2011年7月收治患者100例，诊断标准依据《皮肤病及性病学》［1］中轻型日光性皮炎(1度晒伤)，并排除准备妊娠、妊娠、哺乳妇女、药物过敏体质、免疫功能低下患者。其中对照组50例，男28例，女22例，年龄15～39岁；治疗组50例，男23例，女27例，年龄18～43岁。两组均有日光暴晒史，主要表现为暴晒部位(面部、颈部和双上肢等)水肿性红斑、水疱，有明显的烧伤感和刺痛感。两组年龄、性别、病程、晒伤部位以及病情轻重等一般资料比较，差异均无统计学意义。
治疗方法：对照组应用抗组胺药非索非那定60mg，2次/日，口服；马来酸氯苯那敏4～8mg，3次/日，口服；同时配合服用维生素C及复合维生素B，嘱咐患者外出时，应穿长袖衣裤(以浅色为佳)，戴草帽或打遮阳伞，平时多食新鲜果蔬，适量吃点儿脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力。治疗组在上述治疗方案的基础上，采用蓝科肤宁湿敷，每次20分钟，2次/日，疗程为1周。治疗过程中随访并评价疗效，同时记录不良反应。
疗效判断标准：①痊愈：用药1周后症状完全消失；②显效：症状基本消失；③有效：用药后局部症状好转，烧灼溃烂处基本愈合；④无效：用药后局部症状未减轻。
统计学处理：应用SPSS13.0统计软件包分析，计量资料采用X±S表示，多组间均数比较采用单因素方差分析(one way ANOVA)和两两比较LSD检验。相关分析采用Spearman法检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果
经过治疗后，治疗组痊愈28例，显效10例，有效8例，总有效率为92%；对照组痊愈8例，显效10例，有效15例，总有效率为66%。两组治疗期间，均未发现有明显的不良反应，两组治疗后临床疗效比较，差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结果见表1。
讨论
日光性皮炎为光损伤的物理性皮肤病，其发病率逐年上升。当人体皮肤经强光暴晒数小时后，被晒部位会出现潮红、肿胀、灼热、瘙痒或刺痛等情况，轻者1～2天皮疹可逐渐消退，但有脱屑或遗留不同程度的色素沉着；严重者，红肿区起疱、糜烂，不久干燥、结痂和脱屑，色素遗留沉着，并伴有头晕、恶心、呕吐、发热、畏寒等全身症状，甚至心悸［2］。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱，第2天病势达到高峰，经1～2周方可恢复，发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理环境等因素可能是重要致病原因。不同患者的日晒过程及所承受照射量大小、是否有家族光敏史等也可影响发病。近期研究发现与身体免疫机能低下及工业污染有密切关系，大多数认为是由T细胞介导的迟发性光变态反应引起，表现为细胞胞腔呈均质性，多为嗜酸性染色，核固缩，成串排列等［3］。
蓝科肤宁是目前医学上公认的治疗面部皮炎，包括激素依赖性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等安全有效的治疗手段。它是采用原花青素低聚体，生化营养组合因子和天然纳米银离子等纯天然生物成分通过高科技合成技术制成，为纯生物提取物，主要含纳米银、原花青素低聚体(OPC)和微量元素等。纳米银和原花青素均具有良好的抗炎作用［4］。纳米银离子具有独特的理化特性，生物渗透性强，具有抗炎、止痒、促进创面愈合以及杀菌等生物学活性，还可以促进受损皮肤的修复及表皮脂类屏障的合成，有利于恢复并重建皮肤的屏障功能，包含纳米银的材料湿敷已成功用于治疗烧伤创面，且外用纳米银霜的抗炎活性和外用类固醇和免疫调节剂效果相当［5］。研究发现OPC广泛存在于植物之中，具有减轻水肿、保护毛细血管、抑制炎症介质释放活性，能有效地改善皮肤过敏症状，提示其有强有力
的抗氧化和抗炎作用［6～7］。而生化营养组合因子可补充皮肤病需要的包括微量元素、维生素、氨基葡萄糖、透明质酸、瓜氨酸等营养物质，有助于皮肤恢复健康状态［5］。
本研究结果显示，新型湿敷剂蓝科肤宁治疗日光性皮炎疗效显著，且无不良反应，为临床治疗日光性皮炎提供了一新的治疗方法，但主要作用以及作用机制还有待进一步探讨。
参考文献
1 王光超.皮肤病及性病学［M］.北京:人民卫生出版社,2002.
2 李会绒.日光性皮炎的预防与治疗［J］.现代中西医结合杂志,2009,18(12):1405-1407.3 王彬,周世明.日光性皮炎及药物治疗［J］.中国现代医生,2007,12(45):150-151.
4 孙尉凌,范卫新,闵仲生,等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［J］.临床皮肤科杂志,2008,37(4):256-257.
5 汪峰,.蓝科肤宁联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察［J］.现代医药卫生,2010,26(21):3214-3216.
6 Sakaguchi Y,Shirahase H,Kunishiro K,et a1.Effect of combination of nitric oxide synthase and cyclooxygenase inhibitors oncarrageenan induced pleurisy in rats［J］.Life Sci,2006,79(5):442-447.
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