丁苯酞软胶囊在脑梗死中的应用

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[摘要] 目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效及安全性。 方法 选取2010年1月～2011年6月本院收治的脑梗死患者64例，将其随机分为观察组和对照组各32例，两组均采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊200 mg，口服，3次/d，两组均以2周为1个疗程。疗程结束后观察两组的临床疗效、神经功能评分的比较。 结果 疗程结束后观察组总有效率为87.50％，明显高于对照组的62.50％，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降，且观察组下降程度较对照组明显，两组治疗后评分比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死疗效显著，安全可靠，值得推广使用。

[关键词] 丁苯酞软胶囊；脑梗死；血塞通；阿司匹林

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0107-02

脑梗死是由于脑血管闭塞所引起的脑组织缺血性坏死，常见于高血压和脑动脉硬化等原因所引起的脑血栓形成，也可见于血栓、气体和脂肪栓子等经血液循环进入脑血管引起的脑栓塞。本文笔者运用丁苯酞软胶囊治疗脑梗死，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2011年6月本院收治的脑梗死患者64例，男38例，女26例，年龄45～82岁，平均（56.41±10.32）岁，所有患者均符合《全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准》[1]。随机分为观察组和对照组各32例，两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规治疗，即血塞通400 mg加入0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，1次/d；口服肠溶阿司匹林片100 mg，1次/d；根据病情使用降压药、降血糖药，保持水电解质平衡，2周为1个疗程。观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司生产，商品名：恩必普，国药准字H20050299）200 mg，口服，3次/d，2周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准

疗效评定根据全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准及临床疗效评定标准评定[2]，痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0软件处理数据，两组计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，数据用均数±标准差表示，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

疗程结束后观察组总有效率为87.50％，明显高于对照组的62.50％，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体结果见表1。

2.2 两组神经功能缺损程度评分比较

两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降，且观察组下降程度较对照组明显，两组治疗后评分比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

丁苯酞软胶囊胶囊是国家级Ⅰ类新药，具有改善脑血管微循环的作用。丁苯酞软胶囊起效迅速，效果显著：研究发现，丁苯酞软胶囊的分子量很小，且具有较强的脂溶性，易于被肠道吸收并能通过血脑屏障，直接作用于梗死的部位。经过国内外大量临床研究显示[3-4]，丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管病的总有效率高达84%。本文应用丁苯酞软胶囊治疗的观察组总有效率为87.50％，与文献报道结果基本一致。丁苯酞软胶囊安全性高：丁苯酞软胶囊主要活性成分源于天然植物，经过严格的临床研究证实，其安全性高，不良反应少[5]。丁苯酞软胶囊应用时间范围宽：目前临床上用于治疗脑梗死的常用方法是溶栓治疗，而溶栓必须在发病后的3～6 h内进行，但只有10%～20%的人能及时到医院治疗，况且溶栓药物有引起脑出血的危险，而丁苯酞软胶囊治疗时间范围较宽，突破了传统的3～6 h的时间范围限制，且丁苯酞软胶囊不会引起脑出血，单独使用就能够起到良好的治疗效果[6-7]。由表2可知，应用丁苯酞软胶囊胶囊治疗的观察组神经功能缺损程度评分较对照组下降明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

综上所述，丁苯酞软胶囊治疗脑梗死疗效显著，安全可靠，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 中华神经科学会. 各类脑血管疾病分类的诊断要点[J]. 中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[2] 王晓莉，袁栋才. 丁苯酞软胶囊在进展性脑梗死中的应用及疗效观察[J]. 中国老年保健医学，2009，7（2）：110.

[3] Choog ZZ，Feng YP. Effect of dl-3-n-butylphthalide on a rachidonic acid release and phospholipase A2 mRNA expression in cerebral cortex after middle cerebral artery occlusion in rats[J]. Acta Pharm Sin，2000，35（8）：561-565.

[4] 汲晶，王永，李光来. 丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效观察[J]. 中国药物与临床，2010，10（1）：98-99.

[5] Deng WB，Feng YP. Effect of dl-n-butylpht halinde on brain edema in rats subjected to focal cerebral ischemia[J]. Chin Med Sci J，1997，12（4）：12-13. [6] 陈春雷，邱智辉，苏世鑫，等. 恩必普治疗多发性腔隙性脑梗塞的临床研究[J]. 河北医学，2011，（12）：125.

[7] 谢萍，王璐琰. 低分子肝素钙与注射用纤溶酶治疗急性脑梗死的临床对照研究[J]. 医药杂志，2011，23（4）：76-77.

（收稿日期：2012-04-20 本文编辑：郭静娟）