转变观念 开拓创新 跨越发展

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今年3月，民权县人民医院被河南省卫生厅、河南日报社授予“河南省医改创新示范医院”称号（该称号全省县级医院仅有三家），该院院长彭春峰被授予“河南省医改创新优秀院长”称号（该项荣誉全省县级医院院长仅有三名），并受到省卫生厅表彰。

近年来，民权县人民医院稳步推进改革进程，创新管理理念，完善服务措施，推行先进模式，出台惠民政策，使人民群众充分享受到了医院发展和医疗改革带来的实惠。医院步入了良性发展的快车道，实现了持续快速发展。

转变观念，创新诊疗服务模式

记者在采访中了解到，民权县人民医院于2012年9月8日起率先在商丘市推行“先看病、后付费，住院无需交押金”诊疗服务模式，改变了以往“先交钱、后治病，住院交押金”的诊疗服务模式。为了方便患者，该院设立了出入院办理处，整合了新农合、城镇医保以及住院收费处，实行一站式服务窗口，进一步完善服务流程，简化办理程序，大大缩短了群众出入院的办理手续时间。

医院自实施“先看病、后付费，住院无需交押金”诊疗服务模式以来，已有1万余名患者受益。患者不交住院押金，免去了一次性筹资的困难，大大减轻了群众的就医负担，降低了看病门槛，改善了医患关系，提升了医院的服务质量，提高了患者的满意度，取得了“群众得实惠、医院得发展、党和政府赢民心”的效果。

彭春峰院长始终坚持“人民医院为人民”的办院理念，以“惠及民生，方便群众”为服务宗旨，不断转变观念，创新思路，切实缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

一是该院在2009年就取消了门诊的挂号费，县政府将此纳入政府为民办的30件实事之一。取消挂号费，既为患者节约了时间，每年又为患者节省了30余万元费用，深受广大群众的好评。

二是该院通过“医疗质量万里行”活动、“三好一满意”活动以及优质护理服务示范工程等，不断提高医疗质量和服务水平，缓解群众“看病难”问题。

三是该院开展了“优质服务月”活动，推行首问负责制，即患者到医院就诊时，接触到的第一位医院职工就是患者就诊期间的第一责任人。第一责任人负责满足患者的就诊需求、解答疑问，使患者得到最为迅速、简便、满意的服务。

四是该院成立了导医团队，把导医充实到门诊大厅及相关辅助科室，负责为老弱病残及需要帮助的就诊人员提供就诊咨询服务和就诊流程陪检；召开住院患者家属座谈会，与患者建立沟通平台，不仅拉近了医患距离，而且有利于医院及时发现问题，促进医院的科学发展和服务质量的不断提升。

五是该院结合“医院民主评议行风”活动，把开展行风建设、加强医德医风教育作为提升医院形象、促进医院发展的大事，周密部署，精心组织。该院先后制定实施了一些列管理制度，有效防止了医务人员在医疗活动中收红包、收回扣、私收费、乱收费、开大处方等行为的发生。

六是该院把临床路径、新农合与病种付费工作相结合，完善了相关制度和奖惩措施，在医疗质量、医疗安全得到提高的同时，严格控制医药费用。

七是该院将控制“药占比”作为落实“十大指标”的核心工作。自“十大指标”实施以来，该院控制“药占比”工作获得显著成效：2012年“药占比”被控制在39%以内，抗菌药物占药品收入的比例控制在27%以内，基本药物占药品目录的比例在80%以上。

优化资源，组建东区医院

自2009年以来，在民权县委、县政府的领导和支持下，民权县人民医院建成了东区医院，完成了对县原公疗医院、县原职工医院的合并，由原来的1个院区扩大到4个院区。为了优化资源配置、提高医院整体服务能力，彭春峰院长结合医院发展实际，对4个院区创造性地提出了“二综合、一专科、一中心”的战略发展布局。

彭春峰院长将县原公疗医院院区升级改造为脑血管病专科医院，并于2012年5月16日投入试运行。该专科医院开放床位300张，成为商丘市唯一的脑血管病后遗症康复理疗中心，大大提高了脑血管病后遗症患者的治愈率，降低了致残率，提高了患者的生活自理能力。该专科医院让患者不出县就享受到高水平的诊疗服务，不但治好了疾病，而且大大节省了医药费用，缓解了“就医难、费用高”两大难题。

医院将县原职工医院升级改造为功能完善、设施先进、环境优美、现代化的产业集聚区医院、社区卫生服务中心，使周边群众及众多企业员工就近享受到了优质的医疗服务，以实际行动服务于全县经济的发展。

目前，医院的建筑面积从4年前的3万平方米增至7.5万平方米，床位数由不到700张增至1500张，规模、环境、设施与城市大医院的差距在逐渐缩小，基本实现了“大病不出县”目标，使群众不出县即可享受到优质、高效、廉价的医疗服务，取得了良好的社会效益和经济效益。2012年，该院门急诊量31.8万人次，同比增长59%；出院患者44196人次，同比增长49%；手术例数11121例，同比增长38%；总收入突破2.08亿元，同比增长63%。

细化管理，提出四个注重

彭春峰院长根据民权县人民医院的发展以及当前新医改工作面临的新形势和新任务，不断推进精细化管理模式的改革，逐渐掌握并建立了一套精细化管理的方法、措施，提出了四个注重，即更加注重发展的质量和内涵、更加注重技术的规范与提高、更加细化管理优势的发挥、更加注重核心竞争力的增强。

在全县医疗卫生机构中，该院率先实施综合目标管理。通过签订目标责任书、每季度进行动态考核，该院对各科室核心制度的落实情况进行了细化、量化，增强了管理的可控性，全面提高了各科室的管理水平和工作效率。

医院还实行了对患者进行电话回访的工作制度，要求各管床医生在患者出院7天内电话回访，为患者进行康复指导，并将回访记录附在患者病历内，大大和谐了医患关系。

一是该院不断推进医院重症医学科的建设，按照国家重症医学科建设标准，先后建设了综合重症医学科（ICU）、新生儿重症监护病房（NICU）、神经内科重症监护病房（NCU）、心血管内科重症监护病房（CCU）、儿童重症监护病房（PICU）、呼吸重症监护病房（RICU）、急诊重症监护病房（EICU），形成了较为完善的重症救治体系，大大提高了对急危重症患者的救治能力。

二是该院大力提升信息化建设水平，近年来先后投入500余万元用于信息化建设，建立并完善了实验室（检验科）信息系统（LIS系统）、影像归档和通信系统（PACS系统），并在全县率先实行了电子病历系统、门诊一卡通系统。目前，先进的手机医护无线查房系统和办公自动化系统已在该院推广运行。

三是该院还建立了静脉用药调配中心，按标准操作流程（SOP）对全院的静脉用药进行集中调配，日最大配置量可达8000瓶，大大提高了该院的静脉用药质量，促进了合理用药，保障了医疗安全。

彭春峰院长告诉记者：“医院以开展医院等级评审为契机，以创建三级综合医院为方向，将三级综合医院的标准贯穿于各个环节、各项工作，使管理水平、技术力量、设备实力、服务质量、科研能力、环境设施等得到进一步的完善和提高。更新理念破难题，提高医疗技术水平，为发展增后劲。”

勇于改革，多渠道引进人才

记者在采访中了解到，医院通过多种渠道引进人才，在全县率先以人事的方式分两批引进了280余名专业技术人才；与原县公疗医院合并，接收了137名专业技术人才；面向社会，招聘中级以上职称人才10余名。河南省卫生厅推出的“51111”工程为该院输送了4名研究生、15名本科生；“515行动计划”为该院先后培养了20名青年骨干医师。这些“新鲜血液”的加入，极大地带动了全院高素质人才的培养。

从2011年开始，该院分期分批组织临床科室中层以上干部前往河南省人民医院、开封市第一人民医院等医院学习先进的管理经验、新技术、新项目。

一是该院与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、开封市第一人民医院等医院建立了技术协助关系，定期邀请专家前来指导工作和开展讲座。

二是该院定期开展医疗安全和业务技术培训，如病历书写培训、《侵权责任法》培训、感染控制和传染病知识培训、“三基三严”考试等；并要求各科室开展自我培训，这些措施极大地提高了医护人员的实际操作技能。

三是该院改革分配机制，把绩效工资向临床一线倾斜，力争做到用事业留住人才、用待遇留住人才、用机制留住人才、用感情留住人才，既保证了技术骨干的利益不受损失，又充分发挥了医护人员的积极性和主观能动性。

通过以上措施的实施，民权县人民医院专业技术人员由487人增至896余人，其中副高级以上职称由33人增至40人，中级职称由190人增至251人，引进新项目、新技术60余项。