宁夏海原县饮水型氟中毒监测及分析

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[关键词] 生活饮用水； 氟中毒； 监测； 分析

[中图分类号] R123.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-12-394-02

2010年4月2日至4月28海原县疾病预防控制中心按照《海原县2010年饮水型地方性氟中毒监测实施方案》的要求， 组织开展了饮水型氟中毒项目监测工作，现将监测结果报告如下:

1 材料与方法

1.1 检测范围与对象 1)改水工程在贾塘乡(王塘村、后塘村)，西安镇(南山村)，红羊乡(蓄滩村)，高崖乡(红古村、联合村、三分湾村)，李旺镇(二道村、罗泉村)，曹洼乡(老虎村)，关庄乡(窑儿村)，七营镇(高崖村、柴梁村)，甘城乡(桥畔村)，9乡镇14 行政村进行了饮水型氟中毒病区现状与改水工程运行情况调查。2)病情调查在贾塘乡的王塘村堡子自然村，后塘村的黑 庄自然村，关庄乡的窑儿村窑儿自然村进行了调查。

1.2 监测方法 1)8-12岁儿童氟斑牙诊断按照dean氏氟斑牙诊断法进行。2)成人氟骨症诊断按照地方性氟骨症诊断标准(WS192-2008)进行诊断。3)成人氟骨症诊断 按照地方性氟骨症诊断标准(WJ92-2008)进行诊断。4)工程及居民户饮用水样采集与保存按照生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.2-2006)采集、保存。5)水氟浓度检测按照生活饮用水标准检验方法 (GB/T5750.5-2006)进行测定。6)水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法( GB/T 5750.3-2006)。

2 监测结果

2.1 改水工程进度 本年度中无降氟改水工程，病区累计完成改水工程12个，累计改水率为92.21%(按受益自然村计算71/77)，无除氟处理工程，累计受益人口2.88万人。

2.2 改水工程运行情况 本年度共计监测改水工程12个，覆盖14个村77个自然村，累计覆盖人口3.01万人，其中大型公程3个，占25.00%；小型工程 9个，占75.00%。正常运行工程3个，占25.00%;间歇运转工程8个，占66.67%；报废工程1个，占8.33%。水氟含量合格工程12个，合格率为100% ，无除氟处理工程。

2.3 病情监测情况

2.3.1 一般检测情况

2.3.1.1 已改水村 本年度共监测改水村3个，占监测村数的21.43%(3/14)。其中改水工程覆盖自然村15个，覆盖人口0.82 万人。共计3个小型间歇供水工程，水氟含量全部合格。

2.3.1.2 未改水村(以自然村为单位) 本年度共监测未改水村6个自然村，占监测自然村数的7.79%(6/77)。其中水氟(按检测到的最高值)浓度>1.2mg/L且2.0mg/L且

2.3.2 氟斑牙病情监测

2.3.2.1 已改水村 本年度共监测3个自然村，检查8-12岁学生196人，患有氟斑牙29人，氟斑牙检出率为14.80%，缺损型氟斑牙未检出，氟斑牙指数为0.25，氟斑牙流行强度呈现边缘状态，可疑病例25例，占12.76%；29例病例中，极轻22例，占75.86%；轻度6例占20.69%；中度1例占3.45%。按年龄段统计(可疑病例除外)本年度共检出氟斑牙29例，其8岁组病例3例，占10.34%；9岁组病例未检出；1 0岁组病例4例，占13.79%；11岁组病例7例，占24.14%；12岁组病例15例，占51.72%。

2.3.2.2 未改水村 因居民户饮用水源复杂，未做氟斑牙监测。

2.3.3 氟骨症病情监测 已改水村(屯):本年度共监测3个自然村，X线拍片152人，检出氟骨症病例43人，检出率为28.29%。其中轻度38例，占88.37%；中度2例，占4.65 %；重度3例，占6.97% 。在检出的氟骨症病例中，25岁-年龄段的没有病例；35岁-年龄段的有6例，占13.95%；45岁-年龄段的有7例，占16.28%；55岁-年龄段的有15例，占34.88%；65岁及以上的有15例，占34.88%。

3 主要结论 1)本年度病区改水工程累积完成率达到92.21%，距《规划》目标尚差7.79百分点。2)本年度监测改水工程12个，监测覆盖率为100%，其中正常运转工程较09年(63.63%)年度减少24. 36百分点；间歇运转工程较09年(27.27%)度增加39.4百分点；报废工程较09年(9.1%)度减少0.77百分点;水氟合格工程与09年度持平(100%)。3)病情监测情况。

3.1 一般情况 本年度共监测己改水村(屯)3个，监测覆盖率为21.43% (3/14)，均为间歇运转工程，水氟合格率100%。

3.2 8-12岁儿童氟斑牙病情 本年度共检查8-12岁学生196人，患有氟斑牙29人，氟斑牙检出率为14.80%，缺损型氟斑牙未检出，氟斑牙指数为0.25氟斑牙流行强度为边缘状态。

3.3 成人氟骨症病情 本年度共拍片152人，检出氟骨症病例43人，检出率为28.29 %。

4 存在的问题及原因分析

4.1 改水进度、质量 本年度病区改水工程累积完成率达到92.21%，但实际供水能力较差，个别村庄(西安镇南山村)只有管道，从未供水。

4.2 改水工程运行情况 正常运转工程逐年度减少，间歇运转工程较多，报废工程呈上升趋势，工程监管维护不善。

4.3 病情监测情况 本次病情、工程水质监测发现三河镇部分供水工程管网水氟含量超标(1.4mg/L)病情有待进一步核查。

5 防治工作建议 建议有关部门加强工程监管力度，对三河镇高氟水供应区进行病情及范围调查。

6 附表1-8

参考文献

[1] 孙殿军,孙玉富.我国地方性氟中毒流行病学调查报告・第7届全国地方性氟(砷)中毒学术会论文集[C].哈尔滨:中国地方病学杂志编辑部,2005:81-84.

[2] 全国地方性氟中毒监测组.2003年-2004年全国饮水型地方性氟中毒重点检测报告[R].中国地方病学杂志,2007,26(2):161-164.