病毒性感冒患儿100例血清心肌酶谱检测结果分析

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摘 要 目的：总结病毒性感冒患儿心肌酶谱变化的临床意义。方法：在我院住院的重症病毒性感冒患儿100例，检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），同时选择体检健康儿童100例作为对照。结果：病毒性感冒患者AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：心肌酶谱可作为病毒性感冒患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。

关键词 病毒性感冒 心肌酶谱 心肌损伤

病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。其主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。重症患者若不及时治疗，会引起心肌炎、病毒性脑炎、高热惊厥等。笔者对100例重症患者进行心肌酶谱检测并分析其临床意义。

资料与方法

一般资料：收集2009～2010年在我院住院的重症病毒性感冒患儿100例，其中男60例，年龄6个月～7岁，平均3.8岁；女40例，年龄6个月～7岁，平均3.5岁。所有病例均伴有不同程度的发热。对照组100例：选择体检健康的儿童，其中男62例，女38例，年龄6个月～7岁。

方法：两组均于清晨空腹抽取静脉血用日立7180型全自动生化分析仪进行心肌酶谱检测，包括AST、LDH、CK和CK-MB。

统计学处理：采用SPSS 12.0进行分析处理，以X±S表示，用X2检验或t检验。

结 果

心肌酶谱检测结果：重症病毒性感冒患儿AST、LDH、CK及CK-MB活性均明显高于对照组（P＜0.05），病毒性感冒组心肌酶谱升高的幅度很高，AST异常率为45.0%，LDH异常率为52.0%，CK异常率为37.0%，CK-MB异常率为40.0%，均高于对照组。见表1。

讨 论

病毒性感冒是儿科常见病，婴幼儿为易感人群，多见于5岁以下儿童，尤其是2岁以内婴幼儿。患儿发病后血清心肌酶会有不同程度的增高，其中AST增高最为显著，CK-MB是心肌特异性同工酶，在心肌细胞中含量最高。正常血清中含量很少，当心肌细胞损伤时就释放入血液中，对判断心肌损害具有高度特异性［1］。血清CK-MB升高是诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。病毒性感冒，由于机体的免疫力降低，流感病毒的入侵，引起机体发生一系列的免疫反应，若治疗不及时，会累及心肌细胞，致使心肌酶增高。本文结果显示，病毒性感冒者心肌酶活性均明显升高，这就提醒我们对病毒性感冒患儿切不可掉以轻心，要仔细询问病史和检查，一旦出现心慌、气急、叹气、嗜睡，高热、心律不齐和窦性心动过速等心肌受损表现，应及时进行心肌酶谱检测和心电图检查，以便及早发现心肌损害并早期治疗，避免造成永久心肌损伤。

参考文献

1 赵炜,张金凤,余静.癫痫持续状态患儿心肌酶谱和肾功能测定的临床意义.中国煤炭工业杂志,2007,5:544-545.

表1 两组心肌酶谱测定结果（X±s，U/L）比较

注：与正常对照组相比，*P＜0.05。