胺碘酮治疗急性心律失常患者临床观察

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【摘要】 目的 观察胺碘酮治疗急性心律失常的疗效与不良反应，评价其临床价值。方法 选取60例急性心律失常患者采用胺碘酮治疗，随访2年，观察其疗效及不良反应。结果 采用胺碘酮治疗的患者，其心律失常均被有效终止，随访显示病情控制稳定，室性期前收缩有效控制，未见严重不良反应。结论 胺碘酮用于急性心律失常的治疗，具有疗效满意、安全可靠等优点。值得临床推广使用。

【关键词】 胺碘酮；急性心律失常

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院心内科于2010年6月收治的60例患者，男43例，女17例，年龄47～78岁，平均年龄58.5岁，都是由急性心肌梗死引起的急性室性心律失常，21例患者伴有lI～IV级心功能不全，都由24 h动态心电图确诊。这些患者中包含短阵室性心动过速14例、单纯室性期前收缩19例，持续性室性心动过速8例，频发多源事性早搏8例，心室扑动4例，心室颤动7例。

1.2 方法

其中药品包括胺碘酮注射液（浙江尖峰药业生产，国药准字H20020021。规格150 mg/支）和胺碘酮片。（徐州恩华赛德药业生产，国药准字H32021922，规格200 mr矿片）。把60位患者分成两组，每组30位患者，观察组30例使用胺碘酮静脉注射且1∶1治疗，其中注射治疗首剂4～5 mg/kg，10 mL注射液静脉缓慢输注，药用量1 rag/rain（且24 h内不能超过l000 mg）的方法，等到室性早搏只出现偶发状态的时候，停止静脉输注胺碘酮，之后再口服胺碘酮500 mg/d。两周之后使用200 mg/d进行维持治疗；对照组30位患者单纯使用胺碘酮1∶1服治疗。开始时500 mg/d，一周之后改为300 mg/d，周两之后改为200 mg/d进行维持治疗。

1.3 统计学方法

统计学分析使用SPSS 12.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s），治疗前后对比使用配对检查，组间比较采用f检查。

2 结果

两组治疗前后血清LDL-C.TC、HDL-C变化（x：l：s，mmol/L） 和TC、LDL下降幅度、LDL-C升高幅度（%）。两组病例治疗后血清LDL.C、TC都明显下降0.05）；两组病例都会明显提升HDL.C，治疗组优势比较明显（P

2.1 治疗有效率

66位患者中，总有效率91.7%，14例心室率减慢20%，4例无效，25例房颤患者里面14例患者转变成窦律。21例频发室性早搏消失16例，2例于用药前相比减少>50%；2例房扑患者转变为窦性1例，无效1例。且l例室速消失，1例持续室速，l例无效，l例室颤无效。

2.2 药物的副作用

在经静脉使用胺碘酮过程中，有4位患者发生药物副作用。其中2例血压降到90/60 mm Hg，等到减缓静注速度之后，补充血容量，使用多巴胺后，血压回升至90/60 mm Hg以上。2位患者出现心动过缓，心率

3 讨论

一般的急性心律失常可分成快速型与缓慢型两种类型。较为常见的是快速性。急性心律失常是种种原因导致的紧急性心律紊乱，是临床的心脏急症。心搏频率超出正常范围的节律起源部位或者冲动传导途径异常导致的心律紊乱指的是快速型心律失常，也是导致心源性猝死的主要原因。心搏频率

参 考 文 献

[1] 张静，贺明，刘费.胺碘酮治疗摩性心律失常，QT间期与疗效的研究.现代医院，2008，8（11）：41-42.