利多卡因联合胺碘酮治疗老年心肌梗死后室性心律失常患者86例

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【摘要】 目的 探讨利多卡因联合胺碘酮治疗老年心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法 选取我院在2011年02月到2013年03月收治的86例老年心肌梗死后室性心律失常患者随机分为3组，A组患者单独使用利多卡因治疗，B组患者单独使用胺碘酮治疗，C组患者给予利多卡因联合胺碘酮治疗。结果 联合用药的临床疗效明显高于单独用药，存在的显著差异性具有统计学意义（P

【关键词】 老年心肌梗死；室性心律失常；利多卡因；胺碘酮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.515 文章编号：1004-7484（2013）-06-3279-02

心肌梗死指的是冠状动脉出现闭塞，造成血流中断，导致部分心肌由于严重持久性的缺血引起局部死亡。心肌梗死后并发心律失常患者较多，其中室性心律失常在老年心肌梗死后的发生率频率最高，临床治疗方法较多，单独的药物治疗产生的副作用较多，达不到理想的治疗效果[1-2]。现在对我院在2011年02月到2013年03月收治的86例老年心肌梗死后室性心律失常患者分别使用单独利多卡因和胺碘酮治疗以及利多卡因联合胺碘酮治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院在2011年02月到2013年03月收治86例老年心肌梗死后室性心律失常患者，所有患者均经过心肌酶学、心电图检查以及病史等确诊，其中男性患者占48例，女性患者占38例，患者的平均年龄为（67.4±5.0）岁。从发病的类型分析，室性早搏患者占40例，室性心动过速患者占26例，心室颤动患者占20例。随机分为3组，A组、B组各占28例，C组患者占30例，A组患者单独使用利多卡因治疗，B组患者单独使用胺碘酮治疗，C组患者给予利多卡因联合胺碘酮治疗。3组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察3组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 A组患者给予利多卡因治疗，使用利多卡因50-100mg以每分钟2-4mg滴速给予静脉滴注治疗；B组患者给予胺碘酮治疗，使用150mg胺碘酮进行静脉滴注治疗，以每分钟1mg滴注6小时的速度进行持续给药治疗，根据患者的具体情况对滴速进行适当调节；C组患者给予利多卡因联合胺碘酮治疗，使用100mg利多卡因以每分钟4mg滴速进行静脉注射治疗，同时联合胺碘酮150mg以每分钟1mg滴速进行静脉滴注治疗。3组患者在接受治疗过程中给予心电进行持续监护，静脉滴注最长持续15天。

1.2.2 判定3组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗心律失常的症状消失或者减少了90%以上；有效指患者经过治疗心律失常症状减少了50%以上；无效指患者经过治疗心律失常症状没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 选用SPSS18.0软件对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数数据进行检验，P

2 结 果

A组临床疗效总有效率为71.4%，B组临床疗效总有效率为78.6%，C组临床疗效总有效率为93.3%，联合用药C组的临床疗效明显高于单独用药A组和B组，存在的显著差异性具有统计学意义（P

3 讨 论

心肌梗死后并发心律失常患者较多，其中室性心律失常在老年心肌梗死后的发生率频率最高，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。临床治疗方法较多，利多卡因在临床上是较为常用的一种物，胺碘酮作为III类抗心律失常药物，临床疗效优于利多卡因，但是单独的药物治疗产生的副作用较多，达不到理想的治疗效果。利多卡因联合胺碘酮应用于治疗老年心肌梗死后室性心律失常中效果确切，减少了单独用药引起的不良反应，提高了临床治疗效果[3]。通过上述结果显示：A组临床疗效总有效率为71.4%，B组临床疗效总有效率为78.6%，C组临床疗效总有效率为93.3%，联合用药C组的临床疗效明显高于单独用药A组和B组，存在的显著差异性具有统计学意义（P

参考文献

[1] 吴忠，乔平，王圣，廖旺，林劲，郝一彬.胺碘酮与利多卡因治疗急性心梗并室性心律失常疗效观察[J].中国热带医学，2010，11（09）：243-244.

[2] 贾迎辉.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（11）：257-258.

[3] 何洪静，徐贵丽，王慧敏，邓琴，邓婕.利多卡因与胺碘酮对恶性室性心律失常疗效和安全性的系统评价[J].中国药师，2008，03（01）：89-90.