影响中药质量的七大因素
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.164
数千年来，中药对保障国人的健康和民族的繁衍昌盛发挥着巨大的作用。中药质量的优劣是关系到临床疗效和中药国际化的大问题。在此，从以下几个方面简单概括影响中药质量的因素。
品 种
中药的品种真伪、质量优劣都能影响临床疗效，有的甚至危害人民的生命安全。中药的发展和应用经历了长期的实践过程。由于各地用药习惯、自然条件等不同，使中药一药多源、同名异物、同物异名、外形相近药效不同的现象十分常见。如白附子，历代本草都为毛茛科植物黄花乌头的块根入药，而后来很多地方用天南星科植物独角莲的块根作白附子用，两者疗效明显不同；五加科的人参，功能大补元气、强心固脱、生津安神，市场上曾有用商陆科植物商陆的根冒充，一旦误用，极为有害；贯众，历代本草贯众的记载不尽相同，据调查，全国以贯众之名药用的植物有11科、18属、58种之多，品种不同，质量常有差异。
栽 培
为了满足临床需要，我国许多常用中药为栽培品，目前我国许多栽培的中药材主要靠药农分散种植，种植技术粗放，缺乏规范的管理和技术指导，造成种质不佳，品种特性退化等情况；如牛膝的种质退化引起牛膝的根越种越小，黄芪的木化变异，防风根的分枝变异等。再加上栽培中滥施农药、化肥等，造成中药中的农药残留和重金属含量超标，使药材的品质受到影响。
产 地
因受气候、土壤、水质等影响，产地也是影响中药质量的主要因素。李时珍曰：“性从地变，质与物迁”。历代医家都比较推崇“道地药材”，道地药材具有明显的地域性和品种质量的优良性。如防风，质优的当属关防风，主产黑龙江，引种南方则药材木化程度增高，质量有了很大差异；阿胶质量最好的要数山东东阿的，因为只有东阿县境内的一部分地下水中含有别处没有的多种矿物质，用这种水熬制的阿胶有效成分含量更高，更容易被人体吸收；甘草中的甘草酸含量因产地不同也有5～6倍的差异。所以，不同中药选择适合它的生态环境才能保证质优效佳。
采收加工
每种中药材所含的成分都不是单一的，以药材质量的最优化和产量最大化为原则，选择合适的采收时期和加工方法，才能更好保证临床疗效。如柴胡总皂苷含量1年生者高于两年生者，虽然后者根的长度直径和分支数目高于前者，但由于柴胡皂甙主要存在于皮层的厚角组织中，随着根的增粗，皮层所占比例下降，因而1年生者优于2年生者；茵陈的3个主要利胆有效成分蒿属香豆精、对羟基苯乙酮和茵陈香豆酸A、B以秋期的花前期和花果期含量高，幼苗中含利胆成分绿原酸和对羟基苯乙酮，为此药典规定茵陈有两个采收期，春季幼苗时采为“绵茵陈”、秋季采收时为“茵陈蒿”；薄荷在花开末期收割也是因为这时挥发油中薄荷脑的含量比其他时间都高；二花在花蕾时采收，并以蒸晒法加工者绿原酸的含量高；山茱萸经霜变红时采收，除去大量的果核为佳；当归、川芎具有挥发性成分和有效成分易氧化，所以在切片干燥时不易切薄片；五倍子采收之后及时蒸或烫以杀死虫卵，防止孵化，保持药效等。
炮 制
中药根据临床应用和制剂需要，通常要对原药材进行加工炮制。中药素有一药多效之能，加工炮制是否得当，直接影响中药材的质量。如当归、川芎、前胡、大黄诸类需水润切片的中药材，浸润不当有效成分随水流失，其药效就会下降。炒王不留行，因种皮厚，质地坚硬，生品不能入药，需炒制后供药用。火候的不同，药性变化也不相同，如槟榔性温，以杀虫破积、行水消肿力胜；文火炒焦后，药性缓和，消食除胀力强；中火炒炭后，药性更缓，以消积治血痢为主。所用辅料不同，药效也有变化，如香附性平，生用功能理气解郁，调经止痛；用醋制后，引药入肝，调经止痛之功更强；用酒制后，善行经络，增强温经散寒、行气止痛之效；用姜汁、酒、醋、盐水混合液制后，更好地发挥综合辅料与药物的协同作用，常配伍活血疏肝之品多用于妇科临床。现代医学也证明了炮制对提高中药质量的重要作用，醋制延胡素后，其有止痛作用的延胡素水煎液含量由生品水煎液的25.06%提高到49.33%，其炮制对中药质量影响非常重要。
贮藏运输
中药在储存保管运输的过程中受空气、温度、湿度、光照等影响，发生复杂的物理和化学变化。储藏保管不当，会使中药有效成分耗损或药材变质。如丹皮主要有效成分丹皮酚贮藏1年后含量2.28%，贮藏四年后则降1.28%；新鲜细辛的镇咳作用强，储藏半年后则无镇咳作用；杏仁、桃仁、柏子仁贮藏温度过高，会发生黏连、走油甚至虫蛀；湿度太大时，有些药材如芒硝易潮解，应密闭保存；枸杞、熟地因吸潮发软、发霉等。运输过程中如有包装破损或雨淋、虫鼠危害，与有毒有害物质混装造成污染等因素，都会影响中药的质量。
销 售
在最后的销售环节，商家为了追求经济利益，以假充真、以次充好的现象时有发生。如薏米里掺入高粱米；地骨皮里含太多木心；通草用矾水泡后干燥增重；冬虫夏草穿入铁丝增重；劣质石斛染成金黄色充优；鸡蛋黄经过加工冒充牛黄；西洋参、黄芪提取之后干燥再当饮片卖，等等。这些都会影响中药质量和疗效。
总之，质量是中药的生命线，保证中药的质量是一项复杂又艰巨的任务，因此，中药工作者应从以上几个方面把好中药质量关，加强药材市场的监督管理，确保人民用药安全有效，全力为促进祖国中医药事业的现代化、科学化、国际化发展做最大贡献。