左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：观察左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效。方法：将184例成人急性感染性腹泻患者随机分为2组，治疗组100例、对照组84例，两组患者中有脱水及电解质紊乱、酸碱平衡失调者及时给予纠正电解质紊乱和酸碱失衡并对症治疗。治疗组给予0.3%乳酸左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，每日2次，对照组给予氨苄青霉素3.0g，加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次，比较2组疗较。结果：治疗组：显效40例，有效56例，总有效率达96%，对照组：显效36例，有效43例，总有效率达82%，差异有统计学意义（P

关键词：左氧氟沙星 急性 感染性 腹泻

腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。排便次数每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于85%[1]。急性感染性腹泻，是临床常见的消化道感染性疾病，大多是由肠道细菌感染而引起，主要致病菌为致病性大肠杆菌和志贺氏杆菌。笔者对2010年7月～2013年1月，在我院门诊就诊的184例成人急性感染性腹泻患者，观察应用乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，治疗急性肠道感染100例，与应用氨苄青霉素静脉滴注，治疗急性肠道感染84例进行比较，疗效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有病例均为2010年7月～2013年1月在我院门诊就诊的急性感染性腹泻患者共184例，年龄为20～80岁，所有病例均符合中国腹泻病诊断方案诊断标准[2]。将所有病例随机分为治疗组100例，其中，男60例，女40例，对照组84例，其中男41例，女43例。临床表现：均为急性起病，出现不同程度的腹痛，腹泻、发热、恶心、呕吐、脱水等症状，腹泻时间在72h内，既有大便性状的改变，又有大便次数的改变（3～10次/天），其中，粘液血便54例，稀糊样或水样便104例，伴有发热66例，呕吐58例，轻度脱水108例，中度脱水86例，无重度脱水。所有病例48h内均未使用抗菌药，大便病原学检查均为阳性，排除严重的肝肾疾病。两组病例在年龄、性别、疾病严重程度、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者按脱水程度、性质补液纠正水电解质紊乱、酸碱失衡及对症治疗。治疗组给予0.3%乳酸左氧氟沙星100ml静脉滴注，2次/日，对照组给予氨苄青霉素3.0g，加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注， 2次/日，治疗3天后对比两组临床症状、脱水表现、大便性状及病原学检查等改变以评价疗效。

1.3 疗效判断标准[3] 显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法 采用x2检验。

2. 结果

3 讨论

急性感染性腹泻是临床常见的消化道感染性疾病之一，多由肠道细菌感染而引起，主要致病菌为致病性大肠杆菌和志贺氏杆菌。不经积极有效治疗，有7%～30%的急性细菌性胃肠炎患者可发展为肠易激综合征[4]；严重者可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至休克，严重影响生活质量。抗生素治疗急性感染性腹泻被认为是有效的治疗方法，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性，是治疗肠道感染的有效药物。左氧氟沙星与甲硝唑合用治疗急性结肠炎，治愈率达100%[5]。在多剂量研究中（300mg每日两次静脉滴注，共6天）其血药浓度于24～48小时达稳态。首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12μg/ml，表明无明显蓄积；说明其在临床中应用是安全有效的。且左氧氟沙星在临床已使用多年，其疗效和安全性已得到肯定[6]。

本组观察同时与应用氨苄青霉素治疗急性感染性腹泻比较，左氧氟沙星组临床有效率明显高于对照组，两药比较有显著差异，从而证实左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻有独特疗效。可明显缩短病程，节约治疗成本，值得临床推广。

参考文献

[1] 林三仁.消化内科高级教程[M].北京：人民军医出版社，2012（11）：49

[2] 方鹤松， 段恕诚.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998， 13（6）：384

[3] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998， 13（6）：384

[4] 林三仁.消化内科高级教程[M].北京：人民军医出版社，2012（11）：314

[5]杨帆，焦红梅，张婴元等 左氧氟沙星治疗细菌性感染70例[J]中国新药与临床杂志，1998，17（2）：69-71

[6] 龚瑾，朱惠莉，符礼刚?左氧氟沙星治疗老年人常见感染的评价?中华医院感染杂志，2003，13（12）：1163

作者简介：

廖 娴，女，大学本科，学士学位，主治医师，从事内儿科临床工作。广西壮族自治区河池市凤山县凤城镇卫生院。