天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68例临床疗效观察

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【摘要】 目的：研究天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法：选取2009年4月-2013年3月本院收治的肝阳上亢型高血压患者150例，根据治疗方案的不同分为研究组和对照组。研究组68例，实施常规西药联合天麻钩藤汤加减进行治疗；对照组82例，实施常规西药治疗。治疗后，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：治疗后研究组显效48例，有效15例，无效5例，总有效率为92.6%；对照组显效40例，有效25例，无效17例，总有效率为79.2%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 天麻钩藤汤； 肝阳上亢； 高血压； 临床疗效

高血压为一种临床上常见的疾病，以动脉血管压力增高为主要特征[1]。该病好发于老年人群，一旦患病就需终身服药[2]。该病对全身动脉有较大损害，严重危害患者心脑肾等重要脏器的功能[3]。近几年，随着人们生活水平的日益提高，饮食结构的不断变化，高血压的发病率也在逐年升高，并且由于我国老龄化的加重，该病的患病人群也将占有较大比例[4]。有相关文献报道，中药对高血压的治疗有突出疗效，为此选取本院2009年4月-2013年3月收治的肝阳上亢型高血压患者150例进行临床研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月-2013年3月本院收治的肝阳上亢型高血压患者150例进行临床分析，根据治疗方案的不同分为研究组和对照组。研究组68例，其中男37例，女31例，年龄31～68岁，平均（40.32±3.21）岁，病程2～14年，平均（6.12±1.02）年；对照组82例，其中男44例，女38例，年龄32～67岁，平均（41.12±3.03）岁，病程2～14年，平均（6.31±1.14）年。两组患者在性别、年龄、病程及治疗前血压情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予硝苯地平缓释片进行常规西药治疗，10 mg/次，2次/d，分为早晚服用；研究组在此基础上加用天麻钩藤汤进行治疗。天麻钩藤汤的组成成分为：天麻15 g，钩藤10 g，益母草10 g，夜交藤15 g，栀子10 g，黄芩15 g，桑寄生15 g，川牛膝15 g。每日1剂，水煎服，分两次口服。两组患者均治疗2个月。治疗期间，保持低盐低脂饮食，并对两组患者的临床疗效进行观察比较。

1.3 疗效判定标准 治疗过程中，对两组患者的血压、心率以及脉搏等进行观察。显效：患者血压明显下降，恢复到正常人水平，临床各项指标均恢复正常；有效：患者血压下降，接近正常人水平，临床各项指标有所改善；无效：血压无下降，临床各项指标无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组显效48例，有效15例，无效5例，有效率为92.6%；对照组显效40例，有效25例，无效17例，总有效率为79.2%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P

2.2 两组血压变化比较 治疗前，两组收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组收缩压及舒张压均有所改善，且研究组较对照组改善更为明显（P

2.3 两组不良反应情况比较 两组治疗过程中及治疗后均未发现恶心、呕吐以及腰痛等不良反应。

3 讨论

高血压为临床常见慢性疾病，严重危害着国人的身心健康[5]。在中医中，肝阳上亢型高血压属于肝肾阴虚[6]。对于该型患者应以滋补肝肾，平肝潜阳为主要治疗方法。天麻钩藤汤的主要成分为天麻和钩藤等，这两种药物均对肝肾有一定的滋补作用，在中医中一直被认为是治疗高血压的经典名药[7]。在中医中，天麻钩藤汤为治疗肝阳上亢的常用方剂，而且它还有治疗肝风上扰的功效。天麻能够平息肝风，平抑肝阳，而钩藤则可以息风止痉，清解肝火；石决明、黄芩等为臣药，皆有清肝热之功效；益母草有活血之功效，川牛膝能够引血下行等[8]；夜交藤具有固肾本养精气之功效；栀子可以清热去火，防止肝阳上亢[9]。方中平肝潜阳，引血下行等是中医辨证思想的突出体现，将辨病与辨证相结合而治疗达到显著的临床疗效根据现代医学研究表明[6-7]，天麻钩藤汤联合西药治疗能够明显改善高血压患者的血管内皮功能，降低血压，提高血清过氧化氢酶活性，临床疗效显著[10]。

本实验中，研究组显效48例，有效15例，无效5例，总有效率为92.6%；对照组显效40例，有效25例，无效17例，总有效率为79.2%，两组疗效差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组收缩压及舒张压均有所改善，且研究组较对照组改善更为明显（P

综上所述，天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病患者有显著的临床疗效，可提高临床有效率，明显降低患者的收缩压，值得临床推广。

参考文献

[1]朱全军.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的疗效分析[J].中医中药，2012，10（31）：282-283.

[2]洪英.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（2）：26-27.

[3]李雅君.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压60例[J].西部中医药，2013，26（3）：76-77.

[4]杜晨光.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病临床分析[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（2）：154-155.

[5]魏旭群.加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：105.

[6]冯佩明，晓岩，刘洋洋，等.硝苯地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响[J].山东医药，2011，51（25）：72-73.

[7]刘希宏.中西药物联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用[J].西部中医药，2012，25（7）：9-10.

[8]章玲玲.天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，9（2）：11-13.

[9]方显明，黎方，何劲松，等.天麻钩藤饮合卡托普利治疗高血压病30例[J].陕西中医，2008，29（3）：308-310.

[10]李鸣放.天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢12例临床观察[J].中医药导报，2011，12（7）：38-39.

（收稿日期：2013-07-02） （本文编辑：蔡元元）