杵针治疗痛症98例临床观察

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(总医院理疗科,北京100700)[摘　要]　目的:观察无创伤杵针疗法治疗各种痛症临床疗效。方法:以八阵穴、河车路为主,配合全身取穴。结果:经1～2个疗程治疗后,胃脘痛的愈显率89.3%; 腰痛 的愈显率87.1%;头痛的愈显率91.3%;痛经的愈显率93.8%。98例痛症经 本法治疗后全部有效。结论:杵针疗法在临床治疗痛症方面是有效的、可行的、无创 伤性的。

[主题词]　痛症/杵针疗法

Clinical Observasion on 98 Cases of Pain Symptoms Treated with Clubbed Ne edle

Yao Jun(Section of Physiotherapy,General Hospital of Beijing Military Region,Beij ing 100700)

[Abstract]　Purpose　To observe clini cal therapeutic effects of noninvasive clubbed needle therapy on various pain s ymptoms.Methods　Bazhen points an d Hechelu points were used as main points and selected points in whole body as adj uvant points.Results　After treatment for 1～2 therapeutic courses,the cured an d markedly effective rate was 89.3% for ep igastralgia,87.1% for lumbago,91.3% for hea dache and 93.8% for dysmenorrhea.After t r eatment with this method,all of 98 cases of pain symptoms were effective.Conclusion　Clubbed needl e therapy is effective,feasible and non invasive for pain symptoms.

[Key words]　Pain Symptom s/clubbed needle ther

杵针疗法是成都中医学院李仲愚教授继承其先祖医术,历经十四代传承 ,后经李老多年的精深研究发展起来的一种独特的治疗方法。杵针疗法的特点是:(1)虽 属 针灸疗法,但不刺入皮下,无破皮伤肌之苦,是一种符合医疗发展趋势的无创伤疗法。(2 )手法简易,操作简便,取穴精当,以原络、俞募、河车、八阵穴为主,易于掌握。笔者采用 杵针疗法治疗各种痛症98例,包括胃脘痛、腰痛、头痛和痛经,均取得满意效果,现报告 如下。

1　临床资料

98例患者中,男45例,女53例;年龄最小7岁,最大68岁;病程最短1小时,最长 3年。胃脘 痛28例,包括肝气犯胃、脾胃虚寒、伤食胃痛3型。腰痛(多为腰肌劳损)31例, 包括寒 湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛3型。头痛23例,包括外感头痛、内伤实证头痛(肝阳上亢 、瘀 血阻络)、内伤虚证头痛(气血虚弱、精血亏损)。痛经16例,包括气滞血瘀、 寒湿阻络、气血两亏和肝肾阴亏4型。

2　治疗方法

2.1　取穴

胃脘痛--主穴:至阳八阵、筋缩八阵、脊中八阵、河车椎命段、足三里、内关。配穴:肝 气犯胃配期门、太冲,脾胃虚寒配中脘八阵,伤食胃痛配中脘八阵、璇玑。

腰痛--主穴:命门八阵、腰俞八阵、河车至强段。配穴:寒湿腰痛配委中、昆仑,瘀血腰 痛配委中、膈俞,肾虚腰痛配关元八阵、太溪。

头痛--主穴:百会八阵、风府八阵、大椎八阵,河车脑椎段。配穴:外感头痛配曲池、合 谷、太阳,内伤实证头痛配率谷、络却,内伤虚证头痛配至阳八阵、命门八阵、气海八阵、 河车椎强段、三阴交、足三里。

痛经--主穴:命门八阵、腰俞八阵,河车命强段。配穴:实证配中极、太冲、三阴交,虚 证配关元八阵、三阴交、足三里。

八阵穴是以一个腧穴为中宫,以中宫到另一腧穴的距离为半径画一个圆圈,再把这个圆圈分 为八等分,形成八个穴位即为外八阵。再把中宫到外八阵的距离分为三等分,画成两个圆圈 ,即为中八阵和内八阵。内、中、外八阵上的穴位就形成了八阵穴。外八阵的半径距离不确 定,视具体八阵而定。比如,百会八阵是以百会为中宫,百会到印堂为半径;风府八阵是以 风府穴为中宫,以风府到后发际边缘正中的距离为半径;至阳八阵是以至阳为中宫,以至阳 到膈关穴的距离为半径。

河车路是以1条线段为中线,中线两旁各有3条线段(两侧的3条线段到中线距离分别相等 ,是 对称的且均与中线平行),故河车路共有7条线段。7条线段的长度和总宽度不定,依具体 河 车路而定。比如,河车印脑段是以印堂穴到脑户穴为中线,中线两侧目内眦、瞳仁正中、目 外眦各至相对应的脑户穴旁各3条,共7条线段。河车椎命段是以大椎穴到命门穴为中线, 两侧旁开0.5寸、1.5寸、3寸各3条,共7条线段。

2.2　方法

(1)手法:点叩、升降、开阖、运转和分理。

点叩--杵尖在施术部位反复点叩或叩击,如雀啄食。

升降--杵针尖在施术部位进行一上一下的上推下退,上推为升,下退为降。

开阖--杵针尖紧贴施术部位,医者贯力于针尖,向下进杵,则为开;慢慢将杵针向上提, 但针尖不能离开施术部位,则为阖。

运转--杵针尖紧贴施术部位从内向外,再从外向内的顺时针或逆时针方向的环形运转。

分理--杵针尖紧贴施术部位作左右分推为分法,上下推退为理法。

(2)补泻:向上推动、由浅入深渐用力、顺经络循行方向、快而轻手法均为 补 法;向下推动、由深渐浅迅速减力、逆经络循行方向、重而慢的手法均为泻法。行杵轻重快 慢适中或迎随、升降、开阖补泻均匀则为平补平泻法。

本文病例实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂型用平补平泻法,风寒湿证、虚寒证可加用灸 法。每次治疗30分钟,每日1次,3次为一疗程。一般治疗1～2个疗程。

3　疗效观察

3.1　疗效标准

痊愈:痛症完全消失,1周内不复发。显效:痛症明显减轻,短期内无加重。好转:经治疗 后痛症减轻,短期内无加重。无效:经治疗后痛症无减轻。

3.2　治疗结果

胃脘痛:1疗程内痊愈20例,显效5例,好转3例,无效0例,愈显率89.3%。腰痛 :2疗程内 痊愈13例,显效14例,好转4例,无效0例,愈显率87.1%。头痛:1疗程内痊愈 15例,显效 6例,好转2例,无效0例,愈显率91.3%。痛经:1疗程内痊愈11例,显效4例, 好转1例,无效0例,愈显率93.8%。以上98例痛症经本法治疗后全部有效。

4　讨论

古人谓:"通则不痛,痛则不通"。疼痛多因脏腑、经络、气血不通而致。外感六淫入侵, 可致营卫凝涩,经络闭塞不通而痛;情志内伤可致气滞血瘀,脏腑壅滞不通而痛;内脏气血 亏乏,络脉空虚也可致疼痛绵绵或空痛等症。八阵穴以一个腧穴为中宫,把中宫到一定距离 作为半径,画一个圆圈,再把这个圆圈分为八等份,即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇, 与八卦相应为乾、坤、坎、离、震、巽、艮、兑,构成八阵。用杵针点叩、升降、开阖、运 转及分理手法作用于八阵穴可以调整阴阳盛衰,调节气机升降失常,起到平衡阴阳、调节气 机的作用。

本疗法与毫针疗法比较而言,它的优势主要表现在两个方面:(1)无创伤性,病人易于接 受。(2)操作简便,易于掌握。

无创伤疗法是医学疗法的发展方向,也是中医针灸治疗学的发展方向。杵针疗法正是一种无 创伤疗法,它顺应着医学及针灸医学的发展趋势,起着治病、保健、强身的作用,在未来的 临床医学领域中必将发挥出更加重要的作用。

(收稿日期:20000821,成平发稿)