专家笔谈 第1期

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇专家笔谈 第1期范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

病窦综合征的概念

病态窦房结综合征简称病窦（Ｓｉｃｋ Ｓｉｎｕｓ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）。由于外文名称的前头三个字母都是Ｓ，故又称之为ＳＳＳ征。本病在老年人中较常见，它是指心脏跳动的发源地（主导起搏点）――窦房结及它的周围组织发生了病变（如冠心心肌缺血、心肌炎症、特发退行性变化等）而引起的心律失常和一系列临床症状的综合病症。现代由于医学科学的发达，许多需要安装人工心脏起搏器来维持生命和保证生活质量的老年心脏病人中，就有相当大部分人是患的本病。

正常心脏跳动的程序和频率

众所周知，我国目前宣告病人死亡的最终标准，就是心跳停止而不能复苏。那么正常心脏怎么会跳动呢？考究其原因和程序，因为在心脏右心房的上方心肌内有一块既小而又有特殊起搏功能的组织，叫做窦房结。其中有一种起搏细胞，能自动有节奏地发出电冲动（生物电流）。此冲动向心脏的心房――房室交界区（房室结）――心室，而引起心脏收缩（即心脏搏动）。正常情况下由窦房结发动的心脏搏动（即心跳）频率为６０～１００次／每分钟。少于６０次／分，就叫心跳过慢（或过缓）；多于１００次／分，则为心动过速（过快）。当然，这个心跳数值的范围，随着人的激动和活动以及睡眠状态的不同，会适当有某些伸缩性，但如果心跳的数值少于４０～５０次／分或多于１５０～１６０次／分，则肯定要考虑到心脏有病态，应该进一步咨询医师，深入检查。

病窦的临床表现和诊断

本病起病多隐匿，是慢慢进展的，病人多半是因心律失常（心跳过慢、或过快、或快慢不规则或短暂的心跳停顿）发展到生命的重要器官（脑、心、肾）出现供血不足的表现，或加重了心衰、心绞痛等症状，才去就医。故主要症状表现为头晕、目眩、心悸、心慌、胸闷、胸痛、情绪不稳定、记忆力减退等。重症者可有较剧烈的短暂的心性晕厥或心脏停跳甚至心性猝死。

有些老年人平日有持续性窦性心动过缓，但又常发阵发性室上性快速性心律失常（如房性心动过速、心房颤动、心房扑动等），即所谓的心动过缓或心动过速综合征（简称快、慢综合征），就是本病的一种特殊表现类型。因此，老年人在临床上有上述情况和表现者，就要联想考虑到本病的可能性，应及时上医院看医生，作心电图、动态心电图检查，必要时加做窦房结功能测定，以资确诊。

病窦的治疗

原则上除应针对本病病因（如改善心肌供血，促进心肌代谢，抗衰老退行性变化等）采取相应措施外，要避免使用减慢心率（或脉搏）的药物，如β―受体阻滞剂（倍他乐克，心得安）、异搏定等。对心跳（脉搏）明显减慢而又有显著头昏等前述症状者，可用阿托品、山茛菪硷（即６５４－２片，５－１０ｍｇ／次，３次／天）、人参等以提高心率。对病情较重，药物治疗无效，或具有快、慢综合征，用药棘手的病例，或有心―脑缺氧征引起昏厥者，均应考虑安装人工心脏起搏器。以保证生活质量，挽救生命，防心脏猝死。