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提高儿科教学质量方法探讨

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【摘要】为了适应现代医学发展,培养更高素质的医学人才,我们针对儿科教学过程中存在的问题,通过提高教师自身思想素质和业务水平,激发学生学习儿科学的自觉性和积极性,改革儿科学教学课程体系,施行多元化教学方法,培养学生自主学习和创新能力。

【关键词】儿科学教学 教学方法

高等医学教育应适应新形势的发展,培养具有一定知识、能力和高素质的医学人才,满足社会需求。儿科学是一门非常重要的临床课程,是医学生的必修课。为了顺应新世纪医学教育发展趋势的变化,我们针对儿科教学中存在的一些问题[1],在儿科学教学内容设置,教学方式改革,人才培养方式及途径上做了一些有益的尝试。构建一种“以学生为主体,教师为辅”的儿科教学新模式,以提高儿科教学质量

1 提高教师的思想素质和业务水平

1.1 教师要提高自身的道德素养:“学为人师,行为世范[2]。”这是北京师范大学著名的校训。这就要求带教老师必须具备良好的医德医风、严谨的工作作风、丰富的临床经验、扎实的基础理论知识,同时兼备自然和人文社会科学知识,只有高素质的临床教师才能培养出高素质的综合型人才[3]。教师的工作不仅要教书, 要用自己的知识、智慧、人格魅力去影响学生。因此,教师对学生来说是知识的传播者、智慧的启迪者、情操的陶冶者。正是教师职业的这些特点,要求教师要努力做到“学为人师,行为世范”。

1.2 教师要不断提高自身的业务水平和教学能力:教师要不断地学习和接受各种新知识、新观念,学习他人的各种先进教学经验和方法,特别是学习国内外先进的经验、方法及教学理念,来不断提高和完善自己,少走弯路,使自己的业务能力和水平得以稳固提高。在工作中要通过进修学习、专业技术培训、专题培训以及自学等途径不断钻研教材和业务,以专业的服务赢得尊严和荣耀,思维的愉悦、求知的乐趣,是医学独有的魅力。

2 激发学生对儿科的兴趣,发挥学生学习的主动性

根据我们的教学经验,学生轻视儿科的现象非常普遍,尤其是男同学,总认为自己将来不会从事儿科专业。究其原因:一则由于儿科在临床医疗中收入低、风险大;二则儿科的内容相对琐碎,尤其是儿科基础部分,如婴儿喂养等,以至许多学生有畏难情绪。怎样才能使学生的学习由被动灌输转为主动学习,从而对儿科学的学习产生兴趣呢?

2.1 开展丰富多彩的第二课堂,拓展学生的视野,提高学生的学习兴趣 本课程根据大学生的年龄特征及知识水平,开展丰富多彩的第二课堂,每学年进行5~6 次,采取的形式有读书报告会、知识讲座、演讲比赛、知识抢答赛、师生联谊会等活动,大大提高了同学们的学习兴趣,使同学们在轻松的环境中获取儿科知识,获得了良好的学习效果。也增强了同学们汲取知识的能力,开阔了视野,增进了师生感情和沟通。在同学的反馈调查中,,95%以上同学表示欢迎。

2.2 走出校门,开展社区医学实践 临床课程历来重视大学生社会实践活动,如儿童保健和生长发育是社区医学在儿科学方面的体现,儿科老师应该组织同学到幼儿园学,托幼机构,小学对孩子们进行生长发育监测,指导托幼机构及家长们对小儿进行合理喂养等实践活动。并引导大学生们完成科研论文,召开论文报告会,评选优秀论文,以激发医学生学习的主动性。

3 改革教学方法,促进学生的创新思维

3.1多元化教学方法的应用:教师可根据不同章节或不同疾病,分别采用PBL教学法[4]、病例导入教学法,角色扮演法、参与式教学、提问式教学、多媒体教学等不同的教学方法和手段。经常变换教学方式,激发学生学习兴趣。在教学中让学生主动思考,引导学生提出问题,对于学生提出的解决问题的途径,教师要有针对性地分析引导,供学生讨论分析。譬如在讲某病治疗时,先让学生根据该病病因病机积极思考该“怎么办?”,鼓励学生提出自己的治疗思路,进一步思考有哪些具体的治疗方法?经过讨论,教师归纳并条理化地进行讲解,除了掌握课本上的具体治疗途径外,还要及时介绍目前最新动态和最有效的治疗途径,培养学生不断探索新知识的兴趣。

3.2课程体系改革:针对儿科学临床教学课时多、任务重,且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复,以致学生课时负担过重,接触患者机会过少,学习兴趣下降,从而影响教学效果的现状。我们删减了产科的重要内容“新生儿窒息”、内科的重要内容“白血病”“哮喘”等。而且随着现代医学发展,人民生活水平的提高,有关疾病预防、康复和生命质量和心理健康的的研究越来越受到人们关注和重视,为了提高医学生对这些变化的认识,在制定教学计划时,增加了 “儿童心理行为异常”、“新生儿缺氧缺血性脑病”、“小儿肥胖症”等教学内容。同时部分教学内容,我们采取“理—实一体化教学”,如在讲授“小儿体格发育”时,我们就在实验室边讲解,边示教,从而增加了学生浓厚的学习兴趣。大胆压缩旧内容,把儿科学的新进展、新内容添加进来,及时、准确地反映本学科最新前沿和进展。通过精简课程,扩展教学内容,减少重复,进一步拓宽了医学生的专业口径。

3.3 临床见习改革:在临床见习活动中,我们大胆采用“循证医学”教学法[5-6]。在临床见习前,组织学生学习循证医学相关理论,利用前期所学医学检索知识在图书馆、局域网、循证医学网查找资料,示范予学生如何分析问题查找和论证依据。4—5人为一小组,以病房为基地,尽量在病房收集典型或复杂病例,在教师指导下让学生们亲自询问病史和感受典型体征,再用科室典型病历库作为补充。从病人疾苦中找到疑点,带着问题进行翻书,利用图书馆、网络资源查找资料,论证其真实性,再以小组为单位进行讨论,包括从病人病历中得到的问题及查找到的相关资料,这些资料的可信程度,寻找出疾病病因、发病机理、补充完善临床表现、实验室检查以及提出如何进行治疗。整个讨论由学生组织,课堂交给学生,教师起指导活跃气氛的作用,最后进行系统总结。课堂结束前一小时又带领学生们到病房,为下一次见习课作准备。通过实施这一教学方法激发了学生的学习热情,加深了对理论知识的理解,提高了学生的自学能力创新能力。

医学是一门不断地将医学知识的创新性及创造性应用于各领域的服务学科。面向新世纪,培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标。坚持不断地进行教学改革的创新和探索, 以培养出更多高质量、高素质、高水平的医学人才。

参考文献

[1] 石书玉, 石文惠, 王瑛 等.教学医院教学矛盾的现状及对策[J]. 现代医院管理, 2005, 3(3) : 38~39

[2] 罗少军. 市场经济条件下如何处理临床教学与医疗的关系.广东医学院学报,1999,17(4):4

[3] 贺建军 强化临床实习环节,提高人才培养质量[J]. 西北医学教育2004,12,(4) 33-34

[4] 张园海 陈其 项如莲 PBL教学法在儿科临床见习中的应用体会[J],高等医学教学2008,1(2):4-5

[5 ]徐米清,陶 怡,黄文辉. 在临床教学中培养医学生循证医学思维的探索[J ] . 医学教育探索,2006 (5) :4542455.

[6] 何玲,夏晓玲,施丽斌 探讨循证医学教学模式在儿科见习中的应用价值[J] 中国高等教育,2010(1)134-136

作者简介:毛琼:1971生,女,高校讲师,大学本科,研究方向:儿科学教学及临床。