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最近,刘女士的手被家里养的猫抓伤,有血渗出,她赶紧贴上创可贴到附近医院处理伤口。接诊医生一见她手上的创可贴,就立即让她撕掉,说不能用。
跟刘女士一样,很多人认为,一片小小的创可贴无异于“万金油”,适合于所有创口。事实却不然,创可贴只适用于创伤较浅,伤口齐整、干净,出血不多又不需要缝合的小伤口,其他包括被动物抓伤、咬伤在内的许多伤口都不能使用创可贴。而且,创可贴并非一贴了事,还有很多注意事项,比如包扎不能太紧、被水浸湿要立即更换、一日一换等。
动物抓咬伤用创可贴易致病菌蓄积扩散
创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶粘剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成,其跟伤口接触的表面有透气纤维,伸展性好,有止血作用,并且不粘连切口。中间的复合垫上附含苯扎氯铵,是一种阳离子表面活性剂,又具有广谱杀菌作用,可以减少伤口感染的机会,而且创可贴价格低廉、贴护牢固。因此,当人的皮肤受到意外损伤、出现流血的小伤口时,创可贴的确能够有效起到止血、护创的作用。但是,并非所有的创口都适合使用创可贴。使用不当,反而会引起不良后果,造成不必要的痛苦。因此,我们不能过于依赖创可贴。被动物抓伤和咬伤的伤口不能使用创可贴的原因,主要是防止病菌在伤口内蓄积或扩散。
无论是被家里的宠物还是外面的小动物(如猫、狗)咬伤,都应先用肥皂水冲洗多次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
伤口有异物、对胶布过敏者不能贴
一般而言,如果仅仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要用碘酒或酒精涂一下,就能预防感染。此外,由于创可贴的吸水性和透气性较差,除了动物抓伤和咬伤的伤口,有些伤口也不能使用创可贴:
对胶布过敏者。具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选用防过敏的胶布。
伤口有异物。当伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,应当到医院清创或取出异物后再包扎处理。
被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要在清洁伤口后使其暴露,以防伤口感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
皮肤烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则,会因为分泌物引流不畅而促发感染。
小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出,容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌生长繁殖。
污染较重的伤口。有些伤口污染较重,甚至已经感染,不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
创可贴应每日更换一次
即使是适合使用创可贴的伤口,也要注意使用时的一些方法和技巧。
使用之前先清理伤口。贴创可贴之前最好先用碘伏消毒伤口。没有碘伏的情况下也要简单清理伤口,不能随便贴上就完事了。
打开创可贴时应避免污染药物面,贴上后伤口周围要保持干燥、清洁,不能沾水和污染。
创可贴被水浸湿要立即更换。因为创可贴透水性好,即使是防水型,如果用在手部等活动较频繁的位置,沾水之后也容易渗水,造成伤口感染。
包扎时不能包得太紧,以免伤口不透气导致创面感染加重。
使用时间不宜过长,创可贴应每日更换一次。由于胶布不透气,皮肤毛孔长时间阻塞,容易引起局部皮肤透气不良,导致局部不适。
如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状,应考虑可能创面感染,要立即去正规医院治疗。
如果手指尖出现伤口,用普通的创可贴一般很难包扎。这时,不妨将创可贴的胶条部分沿竖向剪断,然后将药膏部分覆盖在指尖上,胶条呈十字交叉状包扎,这样就能牢牢地固定伤口,不容易脱落。如果受伤部位在手指关节处,同样可以运用十字交叉法包扎,能使关节活动自如。■