依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死的临床观察

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摘 要 目的:观察依达拉奉联合丹红注射液在治疗脑梗死中的疗效。方法：对照组采用西医常规治疗脑梗死患者68例；治疗组在对照组的基础上予依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死70例，对其疗效进行对比分析。结果：治疗组总有效率（92.9%）明显高于对照组（76.5%），且差异有显著性（P＜0.01）。结论：依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死是种有效的治疗措施。

关键词 依达拉奉 丹红 脑梗死 疗效

我们在西医常规治疗的基础上采用依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死，取得满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年12月～2010年12月在本院住院诊治的确诊为脑梗死病人138例，其中治疗组70例，对照组68例，两组患者年龄、性别、病情程度等方面无显著差异（P＞0.05）。

诊断标准：参照1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准［1］，并经头颅CT检查证实。

纳人标准：符合诊断标准，且起病在48小时内，均为首次发病。

排除标准：①35岁以下和80岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者；②中风病恢复期、后遗症期；③有卒中病史且遗留后遗症者；④短暂性脑缺血发作；⑤经检查证实有脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病等引起脑栓塞者；⑥合并有严重心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；⑦急性期需行溶栓治疗者；⑧不符合纳人标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

治疗方法：对照组予西药常规治疗（抗凝，出现脑水肿者降颅压，以及控制血压、血糖等西医基础治疗）。治疗组在对照组治疗基础上予依达拉奉注射液30mg（南京先声东元制药有限公司）加入生理盐水250ml每日2次静滴，丹红注射液30ml（济南步长制药有限公司）加入5%葡萄糖注射液（合并糖尿病者替换为生理盐水）250ml每日1次静滴。两组的疗程均为2周，1个疗程后统计疗效。

疗效判断标准［2］：①基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少9l%～100%，病残0级，患者肌力增加到Ⅳ级以上，症状及体征消失，生活能自理；②显效：神经功能缺损程度评分减少46%～90%，病残程度1～3级；③有效：神经功能缺损程度评分减少18%～45%，患者肌力增加I级以上；④无效：神经功能缺损程度评分减少17%以下，患者肌力无改变；⑤恶化：神经系统损伤加重。

统计学处理：用统计软件SPSS13.0处理数据，计数资料采用X2 检验，P＜0.05有统计学意义。

结 果

治疗组：基本痊愈20例，显效26例，有效19例，无效4例，恶化1例，总有效率为92.9%。对照组：基本痊愈10例，显效16例，有效26例，无效12例，恶化4例，总有效率为76.5%；经X2 检验，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.01），结果显示治疗组总有效率明显高于对照组。

讨 论

脑梗死发生后，可产生再灌注损伤，包括自由基形成，神经细胞内钙超载，兴奋性氨基酸细胞毒作用等一系列变化，导致神经细胞损伤。予以积极治疗，常可缩小梗死面积，改善症状。依达拉奉是一种脑保护剂，具有自由基消除作用，对脑缺血和脑缺血再开通后的脑水肿的抑制作用，对损害组织的保护作用，对神经脱落症状的改善作用，对迟发性神经细胞坏死的抑制作用［3,4］。临床研究证实丹红注射液具有降低纤维蛋白原和血黏度、抑制血小板聚集、抗凝等作用，可改善微循环和抑制微栓子形成［5］。

本研究结果显示，在西医常规治疗的基础上采用依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广运用。

参考文献

1 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志,1996,29（6）:379-380.

2 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］.中华神经科杂志,1996,29（6）:381.

3 Watanabe.T,et al.Protechve effects of MCI-186 on cerebral ischemia Possible involvement of free radical scavenging and antioxidant actions J.Pharmacal.Exp Ther,1994,126:1597-1604.

4 Nishi.H,et al.Effect of Nicl-186 on brain.

5 曹柱,吴立宽,林晰敏,等.丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2007,5（3）:191-192.