“6S”管理模式在护理管理中的应用体会

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【摘要】 随着现代护理管理模式的不断变革与创新，寻求切合实际的护理管理，是促进医院高护理质量不断提高的关键。近年来，我院将“6s”管理模式应用于护理质量管理中，使护理管理水平得到有效提高，同时，也是我院护理管理创新中的一个新举措。

【关键词】 “6S”护理；管理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.305 文章编号：1004-7484（2013）-06-3115-02

1 应用背景

全国医疗卫生系统开展“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”活动以来，加强护理管理，提高管理质量与水平，已是活动开展中的重要内容。6S活动源起日本，为整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个名词的简称。基于此，我们借鉴现代企业先进的管理理念，将6S管理模式应用于护理管理中，通过6S管理，不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院环境，提升护理人员素质，使护理质量螺旋式上升。

2 应用方法

2.1 学习领会6S精髓 按照6S的企业管理理念，医院的顾客是患者，医院的产品是服务质量，医院的工作现场就是病房。6S管理的引入对提升护理人员素质，营造和谐融洽的医患沟通氛围，提高护理管理水平极为有利，可以塑造更加符合社会公众期待的医院形象，实现医患双赢。

2.2 组织6S管理知识培训 借助院、科主任、护士长在成都363医院学习“6S”管理活动的情况，首先在院、科主任、护士长和职工中要消除心理抵触、打消将“整理、整顿，清扫、清洁”简单的认为是“大扫除”；在全体护士中进行6S管理知识的普及培训。通过培训学习，全体护士从陌生到认识，到理解，到行动，自发地将6S管理与护理质量联系起来，为护理管理注入了新的内涵。

2.3 成立护理质量6S管理推进小组 在原医院护理质量管理委员会的基础上，成立全院护理质量6S管理推进小组，由主管院长挂帅，护理部主任任组长，护士长任推进小组成员，院办、党办、总务科参与，形成6S管理活动实施方案，颁布实施了6S推行手册、6S管理考评标准及奖惩办法等医院管理规章制度。

2.4 试点先行，完善方案 推行“6S”管理活动试点工作，以点带面，首先我们选择外科护理单元作为推行“6S”管理试点科室，从医院感染管理、基础护理、特一级护理、护理单元管理、急救药品管理、护理服务管理（患者满意度）、护理技术操作等方面在原有护理质量管理标准的基础上融入6S管理理念。经过一年的试点运行，在常规进行的对各科室护理质量考评排名中，试点科室遥遥领先；尤其是患者满意度从2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活动收到明显效果。

2.5 6S活动推行要领

2.5.1 整理 及时清理工作场所中的废弃物；将治疗室物件、物品整理归位，放置到标志指示部位；抢救柜内药物摆放有序、物品、设施固定位置摆放，并有明显标记，随时备用；培训护士按照设定的时间跨度完成整理工作，讲究效率观念。

2.5.2 整顿 整顿就是人和物放置的标准化，要求做到定位、定量，实现目视管理，并从工作逐步总结出适合本科室的物品放置方法，并使该方法标准化。

2.5.3 清扫 清扫就是彻底地将工作环境四周打扫干净，设备有异常时及时维修。清扫活动应遵循以下原则：自己使用的物品要自己清扫，对设备的清扫要着眼于维护保养。并认真做好记录，清扫的目的是为了改善，当发现异常，必须查明原因，并采取措施加以改进。

2.5.4 清洁 是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护，使现场保持完善和最佳的状态，禁止放置不用的东西，保持现场及物品清洁。清洁活动实施时，要坚持两个观念：清洁的工作场所是保证护理操作安全的基础，清洁是一种随时随地的工作，不是应付检查的任务或仅仅是上下班前后的工作。

2.5.5 素养 各项工作和活动的开展，归根到底都需要有人员素质的保证。随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变，护理管理也更加强调了“以人为本”的管理理念的渗透，人的素养是医疗护理质量提高的至关重要的因素。6S的管理精华就在于医护人员的素养提升，这同样也是护理管理可持续发展的基础保证。因此6S活动的开展尤其要注重加强学习型组织建设、鼓励继续教育，为护士提供更多的自我提升的机会，以持续提高团队人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。

2.5.6 安全 注重强调安全的重要性，明确责任心。通过不间断的安全质量教育，明确责任人，每日对护理安全进行排查，防范于未然，保障患者的安全及护士职业安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式，取得了良好的效果，护理人员在工作中的积极性与主动性大大提升，使大家的工作理念由“要”转变为“我要干”。

2.6.1 物品定置管理 根据物品使用频率进行分层管理，每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧气管等固定保存在抢救车第三层内；抢救车放在醒目、方便取用的地方；治疗车、心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；分层后的物品做到物必有名，物必有“家”。

2.6.2 视觉管理 对各类物品粘贴标签，如在病区照明开关、更衣间、库房、治疗室等区域使用规范统一标签；手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，安全警示标签上要提醒人们注意安全问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要清晰。

2.6.3 目视管理 抢救物品、常用药品、无菌物品、治疗器具、办公用品、纸张、生活用具等各种用物标签清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持摆放整齐、清洁，定有基数，有专人管理。

3 体 会

3.1 通过推行“6S”管理的理念，使办公区域、治疗区域、值班区域得到规范，解决工作场所凌乱、无序的状况，改善病历、文件、资料、档案的管理，有效处理药品、物品、设备器械的管理。开展活动以来，通过目视管理、定置管理，护理质量6S管理推进小组成员定期审核病区环境、护士仪表仪容、急救药品管理、仪器设备管理、护理服务态度等护理质量管理指标，及时发现问题并提出指导意见，使护理服务日趋完善，护士干劲更足，护患关系也得到明显改善，护理服务质量满意度的测试达98%。

3.2 通过推进6S活动，结合“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动。统一思想、提高认识，认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施，不断完善各项规章制度、技术操作规程、行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系；加强医疗质量安全督查；加强手术病人的围手术期质量控制；促进医患沟通，强调人文关怀理念的渗透；加强护理风险管理，确保患者安全。重视员工素养培训，提高全员素质，重视患者满意度评价，重视基础设施建设，美化就医环境等重要举措。自觉地按照“6S”管理规定规范工作秩序，创造良好的工作条件和医院形象，对医院外树形象、内强人员素质、提升综合管理水平和竞争能力起到积极的推动作用，促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展，最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

3.3 在护理管理质量中引进6S管理理念，不仅仅是要求护理人员加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解，更要将其写在制度中，落实在行动上，要在护理管理工作中形成对6S管理理念的延伸。通过护理质量6S管理，我们的科室环境、病区环境更加清爽、明朗、洁净，医护人员与患者的心情舒畅，医院形象和知名度得到了大大提升，给患者的治疗带来信心。尤其重要的是，护士通过理解6S管理理念，在工作中严格执行护理操作规程，加强操作中6S管理细节的落实，不仅保障了护理安全，降低了护理管理的成本消耗，还形成了职业荣誉感、归属感与成就感。

3.4 从医院文化方面讲，6S具有很好的实施意义。培养护理人员的主人翁意识，从小事做起，从细节抓起；塑造护士队伍的团队意识，互助互爱；磨练职工的意志，坚持不懈，持之以恒。通过推进6S活动，医院可以更加科学、合理地调整内部管理，将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素融入“优质护理服务示范工程”的活动中，并使之达到最佳的状态，为医院的健康发展创造更好的内外部环境。

参考文献

[1] 任真年.现代医院医疗质量管理.北京：人民军医出版社，2002.1.

[2] 张晓东.现场管理与5S.北京：中国计量出版社，2004.4.

[3] 徐小雅，刘瑜霞，宋瑞润，鄢翎，唐轶，陈慧，江美芳.6S管理法在临床护理中的应用[J].西部医学，2011年07期.