中年男性下肢骨折术后所关注的问题调查及护理

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摘 要 目的：探讨35～55岁中年男性下肢骨折术后患者所关注的问题及相应的护理干预，减少患者不良心理的方法。方法：对102例中年男性下肢骨折患者所关注的问题进行调查分析，针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果：102例骨折患者均有不同程度的心理反应，护理干预可以有效地减轻患者的心理压力，有利于患者早日康复。结论：加强对中年男性下肢骨折患者进行心理护理，能有效提高临床疗效。

关键词 中年男性 下肢骨折 心理状况 护理干预

中年男性处于社会、家庭和事业中坚的地位，工作繁忙，家务繁重［1］。突然发生下肢骨折，心理冲突和困扰的发生较重，可能造成持续、过度的紧张。如不正确的对待和妥善处理，就会严重地影响心身健康。对该类患者，关注其心理问题，可以有效地减轻患者的心理压力，有利于患者早日康复。通过骨科102例男性下肢骨折术后患者进行心理干预，收到满意的效果，报告如下。

资料与方法

2009年1月～2010年2月收治下肢骨折患者102例，均为男性，年龄35～55岁。股骨骨折41例，胫腓骨骨折32例，髌骨骨折12例，内外踝骨折17例。102例患者以往身体健康，无其他疾病。本次住院均行手术治疗，住院天数14～28天。

方法：自制调查问卷，在建立良好的护患关系的基础上，鼓励患者说出内心的感受，并把其当下最担心的问题写出来。有专门的分管护士负责发放、回收问卷。共发放问卷102份，全部收回。

结 果

102例中年男性下肢骨折患者所关注的问题，见表1。

表1 患者所关注问题调查

心理护理

担心刀口不愈合及植入材料断裂患者的护理：当患者回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来，医生或护士及时以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。及时告知手术效果及术后注意事项，深入浅出地向患者介绍植入材料、手术方法等。并告知身体恢复需要一个过程。告知患者术后遵医嘱治疗及进行功能锻炼，可以避免以上意外情况发生。

担心劳动能力下降的护理：下肢手术后都要经过相当长一段时间的恢复过程。告知患者，如果手术预后良好，劳动能力就有恢复的可能。对可能致残的患者，术前已经由主管医师交代清楚，术后医护人员给予同情、支持和鼓励，让患者勇敢地承认现实、接受现实。让患者知道，即使残疾，一个完整的家也离不开他们。

担心家庭经济状况患者的护理：医护人员了解患者家庭经济情况，在患者治疗期间尽力照顾的情况下，与患者及家属一起分析劳动力恢复后，还可以补偿家庭经济。

担心拖累家人及影响夫妻感情患者的护理：建议家属合理安排时间陪伴。护士协同制定家属陪护值班表，合理安排陪护人员和时间，这样既陪护了患者，又不影响工作，减少患者内心不安，坦然接受陪护。

讨 论

中年男性患者是特殊群体，在社会与家庭中占有重要的地位。因此，中年男性下肢骨折后有复杂的心理特点。当骨折发生后，创伤的心理也处于高度应激状态，极易产生各种消极反应，这些消极反应持续过久，反应过度，就会延缓疾病的治愈，引起各种并发症，甚至威胁到生命。骨科患者治疗病程长，手术难度较大，部位特殊，术后生活自理性差，担心手术预后情况和术后对日常生活影响等，这些原因对患者来说是一种严重的心理压力源。通过以上护理干预措施，调动家庭支持系统的力量，增强了患者战胜疾病的信心和勇气，患者在住院期间，无1例心因性疾病发生。针对中年男性下肢骨折术后的心理特点，重视患者的心理护理，是护士护理工作的重要内容，值得广大护理人员重视与推广。

参考文献

1 郭念锋.主编.心理咨询师（基础知识）.北京:民族出版社,2005:240.