“溴隐亭”何时才能停等

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Q本人泌乳素过高，现正在服用溴隐亭。(曾试过吃后催乳素正常，停药后反弹，比以前没有服药时还要高。)现在催乳素已回复正常值。请问溴隐亭现在可以停服吗?本人很想要BB，是不是要服该药直到怀孕?

A溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可经受体机转，抑制泌乳素合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和泌乳素细胞，遏制肿瘤生长和阻抑泌乳素、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤(微／巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。高泌乳素血症的最常见症状就是月经不调、溢乳、不孕。70.71％原发性抑或继发性不孕系无排卵、黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征所引起。因此需要积极治疗原发疾病然后考虑受孕。

乙肝携带者可以怀孕吗

Q我因为遗传原因成了一名乙肝病毒携带者，我想要个孩子，但又担心把病毒遗传给他，我能要孩子吗?

A孕妇携带乙肝病毒，并不是100％都会传播给胎儿或新生儿。笼统而言，大三阳患者尽量不要妊娠，而小三阳一般可以妊娠。

如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即在24小时内注射1支乙肝免疫球蛋白，过1周后，再按第0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行接种，可以使95％以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕第7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。

得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生：1，妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。2，平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3，应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。

我有重度宫颈糜烂，是应该买药还是应该去医院呢

Q我有重度宫颈糜烂，最近这几天出现了外阴瘙痒的症状，很难受，分泌物也很多。我是应该买药还是应该去医院呢?

A宫颈糜烂实际上是宫颈部的慢性炎症表现，并不是真正的组织溃烂。临床上根据宫颈糜烂面积的大小将其分为三度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。

轻度和中度糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药1月，月经期停用。

重度宫颈糜烂一般不建议药物治疗，因为疗程长，疗效差。现在对于中、重度宫颈糜烂患者，多采用物理治疗，常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法、微波治疗法等。目的多为造成糜烂面组织坏死脱落结痂。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

抗心磷脂抗体阳性怎么办

Q董大夫您好，我以前怀孕过两次，胚胎停育两次，查出抗心磷脂抗体IgM阳性，吃药两个月后转阴，上个月我试着怀孕，但是没有怀上，我该怎么办?

A抗心磷脂抗体综合征特别容易形成血栓。如果怀孕，易导致血供不足。在抗心磷脂抗体综合征的患者当中，流产率是非常高的，主要就是因为胎盘的面部形成了小血栓，孩子供血不足。

一般采取工具避孕3～6个月，避免因与女性生殖道接触刺激女性体内持续产生抗抗体，有良好效果。也可在妇科医生指导下应用免疫抑制剂，包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。抗心磷脂抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。应首先进行病因筛查。服用阿司匹林等抗凝集药物积极治疗，合适的治疗方案可使妊娠成功率达到93％。

患假性湿疣怎么办

Q我于一个月前外阴奇痒，经诊断是霉菌性阴道炎，几天后发现右上长出鸡冠状赘肉，医生说是假性湿疣，用激光做了摘除，可是阴道炎治了将近一个月了每天晚上还是感觉时而发痒，我很担心再长出湿疣。请问怎样才能根治此病?假性湿疣会复发吗?用什么药治疗会比较好一些?

A女阴假性湿疣是指妇女小内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常，是种良性状瘤。病理因素目前尚不清楚。本病很容易与尖锐湿疣混淆，然而很重要的一个诊断依据是假性湿疣患者无性乱史。

一般来说对女阴假性湿疣不必治疗，重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染，并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。但有些病变去除后可能再发。

在不知道已经受孕的情况下服用了感冒药。这样对胎儿有影响吗?是不是要打掉胎儿?

Q我因不知道怀孕吃了感冒药，听别人说怀孕不能吃药，否则对胎儿有影响，我是不是要打掉胎儿?现在已有48天了，而我工作又很忙几乎没有时间休假，在一年前已做过几次药物流产，现在如果再不要我怕影响以后生育，我该怎么办?

A孕早期，尤其是孕期头两个月，是胎儿发育最旺盛、对药物最敏感的“敏感期”。如果这段时、司内防护不当，服用了一些禁忌药物，很容易造成胎儿发育的异常。

孕期在不知情情况下服用感冒药对胎儿要么完全影响，要么没有影响。有些常规药物在孕期可以应用。

1．青霉素较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示按推荐剂量使用，不

可超量。

2．红霉素同类药还有利菌沙、罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用。衣原体、支原体感染首选药。

3．先锋霉素目前资料无致畸作用。

不孕不育该检查些啥

Q我和老公在一起快两年了，没实施任何避孕措施，但我一直没怀孕。上个月和老公去医院检查，医生给我做妇检说是正常。建议我老公做检查，结果也是正常。我不明白为什么我一次也没怀过呢?我们性生活正常，如果来要做检查，我们先查什么最好?

A夫妇同居一年未采取避孕措施，而女方未怀孕者，首先夫妇双方应同时到有条件的医院就诊，进行全身及生殖器官的检查。女方月经周期正常和无特殊疾病的情况下，男方要禁止3～5天后，进行检查。如果男方两次检查均属正常，则女方需根据望、闻、问、切初步分析，做如下系统检查。

一、卵巢垂体功能检查。

1．基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵和有无排卵功能障碍。

2．性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4、T4等，此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

二、宫颈黏液检查。了解有无排卵和黄体功能情况。

三、子宫内膜病理检查。这是了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

四、输卵管通畅术试验。检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管是否通畅。

五、后试验和体外穿透试验。了解的活动度等。

六、免疫检查。免疫检查可查到血液中的AsAb，此抗体会使凝集或失去活动力而造成不育。

七、染色体检查。

多囊卵巢怎么治疗

Q我结婚已经一年了至今未孕，也许是因为我体形较胖的缘故，还闭经过，吃了药它就来，不吃就不来了，医生都说像是多囊卵巢综合征。请问应该怎么正确治疗，我该怎么办?听说在卵巢上打孔可以怀孕是吗?

A多囊卵巢是以慢性无排卯、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群，是由内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变。它是常见导致女性不孕的元凶之一。

患者超声检查双侧卵巢可见多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多的、直径2～7mm的囊状卯泡。卯巢间质回声不均，子宫内膜肥厚。激素检查约75％患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮等升高。

药物治疗大多以促排卵和促性激素为目的，常用的如氯米芬、三苯氧胺、纯化FSH、地塞米松等。卵巢楔切术是被建立的第一个促排卵治疗方法，但常发生术后粘连，现在已基本不再采用此方法。腹腔镜下卵巢打孔术，因手术创伤小、术后粘连小，并有报道术后排卵率和受孕率均较高，颇受欢迎，但应该注意的是，即使应用腹腔镜下卵巢打孔术治疗，仍应该积极防止术后的粘连。

月经过后为何还有出血

Q我在两次月经之间，阴道有出血，医生说是排卵期出血。可是最近出血量比较大(一天要浸透4张护垫左右，颜色不是很红)，会持续4天多，请问这正常吗?

A正常妇女的月经周期中，一般下次月经到来前的第14天是排卵的日期，这时由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，致使血管通透性改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出血现象。如果要明确是否为排卵期出血，可测量基础体温，观察出血与体温的关系，以免误以为是排卵期出血，而忽视了其他疾病的早期诊治。排卵期出血 般量少而时间短，可不必治疗。若出血量较多，可服用止血药来控制出血。

在排卵期出血的同时，若伴有下腹疼痛不适的感觉，这可能是由于排卯时盆腔内有浆膜性、血性渗出或少量血液积聚所致，一般不需要处理。如疼痛较剧烈又久久不能缓解者，必须请医生检查，以排除其他疾病

输卵管介入治疗安全吗

Q我右侧输卵管不通，还有盆腔炎症，服用了不少药物，效果不是太理想，前段时间检查说是通而不畅，我在网上看到一些私立医院推荐的输卵管介入术，安全吗?什么样的状况可以做?

A目前来说，并不推崇这些东西，因为输卵管管腔通畅，但外面是粘连的，硬弄的话，觉得是通了，但是又会形成个创面，效果并不是很好。所以该类手术后都有后续治疗，防止粘连。后续治疗包括术后3个月内，每月2～3次宫腔通流，微波治疗，内服中药，灌肠等，过程相当复杂。

莫名流产为哪般

Q我第1次是孕68天没胚芽，第2次是孕38天生化妊娠，没做B超，自然出血，第3次是孕38天阴道出血(一直肌注黄体酮)，52天孕囊2.0，没胚芽，然后药流。你估计流产原因是什么?

A第1次估计不会是黄体的问题，因为68天才开始出血的。第2次、第3次就不好说了，是黄体本身的问题，还是胚胎导致的黄体不好，第3次52天的时候就应该把绒毛取出来，看是不是孩子有问题，因为前面已经两次流产了，最后一次就不应该做药流了，应该把绒毛夹出来，取个绒毛染色体看一下。所以流产的原因真的是很难判断，即使是3次以上的流产，能够找到原因的可能性也很小，90％以上都查不出来，就是因为孩子本身的问题。当然并不是说3次以上不好，以后就不会怀孕。

孕期怎么做

Q听说怀孕了还是可以过性生活，但乏到底几个月的时候可以几个月的时候不可以?怎么才更安全?

A我们从妊娠的生理过程看，主要分为三个阶段，从受精卵开始到停经12周末，我们叫早孕阶段，到了12周末，胚胎逐渐发育，才会形成胎盘组织。由于各种外界的诱因、炎症，或者是因为胎盘没有形成，宫内环境不稳定，所以在妊娠早期应避免过性生活。12周以后有性生活的话，一定要注意，在这个阶段要适当地避免性生活。到了怀孕7、8、9三个月以后，胎儿增大，妈妈的就会受到一定的影响，另外在发生过程中，可能会有剧烈的身体撞击，有时会导致胎盘早剥，胎膜早破，所以建议在后3个月也要尽量地控制。在中间3个月，出现并发症也相应地比较少，在这个时候可以适当过性生活，但是性生活的时候，要注意几个问题第一个问题就是夫妇双方的，要根据你的具体情况，决定到底是平卧，还是侧卧。第二个

问题就是一定要注意相应刺激的强度要适当，比如说在进行刺激的时候，要注意不要过强，当妊娠的时候，有一种特殊的神经反射，过度刺激女性的可能会诱发严重的子宫收缩导致流产，或者是早产。另外，通过性生活物理的接触、碰撞，也有可能引发胎膜破裂，也可能会传播一些炎症的反应，因此，在这个时候，一定要注意、强度，还要注意夫妇双方是否有性传播疾病。

B超对胎儿发育有影响吗

Q怀孕的时候做彩超对孩子是不是有影响?多久做一次彩超检查合适?

A目前为止还没有发现有什么影响，比如说在怀孕的早期要做超声波检查，看胚胎怎么样，在中期要看胎儿的发育情况，到了妊娠晚期，也要看一次看小孩的头有没有足够大，看腹围有多少，来确定宫内的体重有多少。所以说，临床上常规都做这些超声波检查，目前我们没有发现有什么严重的损害，才敢跟病人做检查。正常做超声波检查对孩子有没有影响。

倒流是否影响受孕

Q每次同房后，都会倒流出来，这样能怀孕吗?

A在射出体外后经历一个“液体―凝集―液化”的过程，这具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于的射出，随后形成凝块有利于在阴道内停留较长时间，并使得到充分休息和获取能量。一旦液化，就有足够的能量穿透宫颈黏液，并向生殖道深处继续推进，最终到达输卵管。如果同房后没有液化就流出来了，确实会使怀孕的概率降低，如果已经流入子宫深部并且液化功能良好，那么只要有一个能够与卵子会合，就能够完成正常的受孕。因此，是否影响受孕主要还是看液化功能以及质量。

宝宝血型向着谁

Q我们夫妻俩的血型均为A型，生出的孩子应该是什么血型?

A血型是指红细胞所含的抗原而言。如果红细胞只含有A抗原，称A型血：红细胞只含有B抗原，称B型血：红细胞既含A抗原又含B抗原，称AB型血；红细胞既不含A抗原又不含B抗原，称0型血。

ABO血型受ABO三种基因控制，而血型基因中A基因和B基因是显性，0基因是隐性，不能显示作用。基因都是成对存在的，控制ABO血型的基因可有6种不同的组合，即AA、AO、BB、BO、AB、OO，决定每个人的血型只有其中的一对。你们夫妻俩的血型均为A型，其各自控制血型的一对基因只可能是AA或AO组合。血型传给子代时，父母的生殖细胞各提供一对基因中的一个，重新组成一对基因，所生孩子的一对基因可能为AA，AO或OO。所以，你的孩子的血型只可能为A型或0型，不可能成为B型或AB型。

一个卵巢够用吗

Q1997年阑尾手术时，发现一侧有卵巢瘤，后一并切除。2000年怀孕并生育一女。现在我想了解，一侧卵巢切除后，雌激素分泌是否会减少?皮肤比以前黑是否与此有关?是否可以通过药物补充雌激素?

A卵巢同其他器官一样有着很强大的储备功能，即使只剩一侧卵巢，甚至更少的卵巢组织，一般都能维持正常的卵巢功能。尤其你在切除一侧卵巢后，还可以正常怀孕、分娩，更说明了卵巢还是能够维持正常的激素水平的，雌激素的水平自然也是正常的，不需要额外补充雌激素。

子宫肌瘤如何自查

Q我最近白带总是带有血丝，打过热线咨询，有的说是阴道炎，有的说是子宫肌瘤。如果是子宫肌瘤有什么办法可以自查吗?

A子宫肌瘤可注意观察以下五个方面，以便做到早发现、早诊断、早治疗。

1．观察出血：即阴道不规则出血。

2．观察白带：即白带增多，呈脓血样，伴有臭味。

3．自摸肿块：清晨空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，自己用手在下腹部接触，由轻到重、由浅入深，如有肿物是可以发现的。

4．感觉疼痛：子宫肌瘤患者还会出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤变性时，会出现剧烈疼痛。

5．压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍、压迫直肠等症状。

值得提醒的是很多子宫肌瘤在早期没有任何症状，只有做妇科检查，通过B超才能发现。因此，女性朋友一定要重视妇科检查，至少一年要做一次全面的妇科检查。