奥平栓治疗宫颈糜烂170例临床观察

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已婚妇女中半数以上妇女患宫颈糜烂，宫颈糜烂是妇科最常见的慢性宫颈炎的一种病理改变，宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。近年来较多的文章表明，单纯疱疹病毒2型和人瘤病毒（HPV）与宫颈糜烂、宫颈癌的发生有密切关系，因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的治疗，预防宫颈癌、治疗非特异性阴道炎具有重要意义。

α-干扰素栓（奥平）用于治疗宫颈糜烂，具有抗病毒、抗炎、促进组织再生及修复能力，并有提高机体免疫力的功能。我院自2009年1月～2010年6月用奥平栓治疗宫颈糜烂，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

研究对象：我院自2009年1月～2010年6月就诊于妇科门诊，确诊为宫颈糜烂自原来我院行宫颈上药治疗，已婚，年龄25～40岁。医院上药80例，自行上药90例。

药品来源：奥平栓，每盒6粒，效价为6万IU/粒。

诊断标准：①根据糜烂面积分为3度：轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积大于宫颈总面积的2/3。②根据糜烂深浅程度为3型：单纯型：糜烂面尚平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；型：糜烂面凹凸不平，呈状。

用药方法：于月经干净后3天开始用药，来医院上药，取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，窥器充分暴露宫颈，干棉球擦净宫颈分泌物，将奥平研末均匀在宫颈糜烂面上，隔日1次，12天为1个疗程，自行上药组：每晚睡前先清洗外，然后将α-干扰素栓（奥平栓）置于阴道后穹隆1粒，以后隔日放置1粒，12天为1个疗程。属患者在睡前使用，治疗期间禁止盆浴及禁性生活。

疗效判断标准：①痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失，无自觉症状；②显效：糜烂面缩小50%，Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度，自觉症状明显好转；③有效：糜烂面缩小不足50%，自觉症状减轻；④无效：糜烂面积和自觉症状与治疗前比较无改变。

结 果

临床疗效：来医院上药组治愈率85%，有效率100%，自行上药组治愈率20.2%，有效率92.2%，经统计学处理，P＜0.001，有显著差异。见表1。

讨 论

宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮脱落，为柱状上皮替代，上皮下血管显露，因而临床上可见宫颈表面红色病损。治疗应与局部治疗为主。大量临床资料表明，宫颈糜烂的发生与单纯疱疹病毒和人瘤病毒的感染有密切关系，奥平是一种抗病毒的新药，其治疗机制是，干扰素分子与靶细胞表面的受体结合，使细胞膜发生变化激活细胞内抗病毒基因，合成抗病毒蛋白发挥抗病毒作用。经局部给药直接作用于病变部位，抑制病毒复制，调节机体免疫功能，提高抗病能力，促进组织再生修复，加速宫颈糜烂面的自然愈合。

宫颈糜烂的疗效和药物与糜烂部位接触面积的大小有关。本文采用来医院上药的方法，宫颈能充分暴露，药物可充分均匀地贴敷在宫颈上，疗效较好。自行上药的部分患者给药不到位，加上白带多，第2天药物随白带流出，影响疗效。奥平治疗宫颈糜烂不良反应少而轻微，发生率低，为一过性症状，无需处理，近年来随着病毒分离技术，更多的证据表明病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一，抗病毒药奥平为治疗宫颈糜烂进入了新阶段。故奥平治疗宫颈糜烂有一定疗效，因此采用来医院上药，可提高治愈率，使用安全，缩短疗程，患者自愿接受。

表1 宫颈糜烂疗效观察表［例（%）］