儿科呼吸道感染患者药物治疗的临床分析

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【摘要】目的观察药物治疗儿科呼吸道感染的疗效。方法选取2010年12月――2012年12月在我院儿科治疗的呼吸道感染患儿148例，将患儿随机分为对照组74例和治疗组74例，治疗组的患儿予以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、一般的抗炎治疗和抗病毒治疗，对照组患儿予以一般的抗炎治疗和抗病毒治疗。结果治疗组治疗的有效率为946%，对照组治疗的有效率为757%。结论以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、抗炎治疗和抗病毒治疗儿科呼吸道感染疗效显著，可以在临床上推广使用。

【关键词】呼吸道感染；儿科；药物治疗；头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309546文章编号：1004-7484（2013）-09-5311-02

呼吸道感染是儿科的常见病，目前对呼吸道感染的治疗多采用抗炎治疗和抗病毒治疗[1]。临床上广泛使用抗生素是造成细菌耐药性增加的主要原因，由于细菌耐药性的增加，儿科临床医生对儿科呼吸道感染的经验性治疗已经达不到预期的治疗效果。呼吸道感染的患儿抵抗力下降，免疫功能低下，再加上现今的医学诊断水平很难对呼吸道感染的病原学作出诊断，这就导致了很多儿科医生在治疗儿科呼吸道感染上带有盲目性，很多呼吸道感染的患儿在儿科医生的盲目治疗下没有得到有效的治疗。本文主要分析了以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、抗炎治疗和抗病毒治疗儿科呼吸道感染的疗效，为儿科呼吸道感染的治疗打下基础。

1资料与方法

11一般资料选取2010年12月――2012年12月在我院治疗的呼吸道感染的148例患儿，包括男患儿78例，女患儿70例，年龄90天-14岁，患儿平均（57±15）岁。90天-3岁59例，占399%，4-7岁48例，占324%，8-14岁41例，占277%。采用随机对照方法，将患儿随机分为对照组74例和治疗组74例。

12儿科呼吸道感染的诊断标准症状为咳嗽、发热、喘促等，听诊表现为咆哮音、呼吸音较粗，湿性或干性音。X线检查表现为肺部纹理增粗明显且可发现片状阴影[2]。

13感染治疗的疗效判断标准治愈：患儿无咳嗽、发热、喘促等表现和症状，呼吸音清；显效：患儿偶有咳嗽、发热、喘促等表现和症状，呼吸音稍粗；有效：患儿咳嗽、发热、喘促等表现和症状稍减轻；呼吸音粗，肺部纹理增粗；无效：患儿咳嗽、发热、喘促等表现和症状无明显改善，呼吸音较粗，肺部纹理增粗明显且可发现片状阴影[3]。

14方法对照组的患儿予以抗炎治疗和抗病毒治疗。治疗组的患儿予以抗炎、抗病毒治疗、头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗。头孢噻肟钠联合阿奇霉素的用量为1ml/kg-3ml/kg，以5%葡萄糖注射液混合注射，1日1次，疗程4d-7d。

2结果

21以13呼吸道感染治疗的疗效判断标准判断两组的治疗效果见表1。

3讨论

儿科上呼吸道感染是指患儿的喉部、咽部或鼻腔部的急性炎症，是儿科的一种常见疾病。呼吸道感染的患儿多表现为咳嗽、发热、喘促等，听诊表现为咆哮音、呼吸音较粗，湿性或干性音。小儿患呼吸道感染的主要原因是小儿的免疫力还比较低下，其特异性免疫系统还未完全形成，再加上小儿的非特异性免疫也未能完全抵抗细菌及病毒的侵犯，所以，小儿经常会受到呼吸道感染的困扰。

呼吸道感染的患儿抵抗力下降，免疫功能低下，再加上现今的医学诊断水平很难对呼吸道感染的病原学作出诊断，这就导致了很多儿科医生在治疗儿科呼吸道感染上带有盲目性，很多呼吸道感染的患儿在儿科医生的盲目治疗下没有得到有效的治疗。另外由于很多小孩都是家里的独生子女，很多父母都不希望自己的小孩有任何的疾病的威胁，因此有时候就算医生告知其小孩是病毒感染，但为了小孩的安全，很多家长还是要求医生预防性的使用抗生素以达到预防合并细菌感染的发生。因此，为了更好地治疗小儿呼吸道感染，解决抗生素滥用及细菌耐药性问题，有必要研究出有效的儿科呼吸道感染治疗方案。头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗方法的毒副作用比较小[4]，可以抑制病毒（如流感病毒等）和细菌（如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等）的生长，还可以将病毒及细菌的微结构破坏，阻碍病毒及细菌菌体蛋白质的合成等，可以有效的阻碍呼吸道炎症反应，从而达到治疗呼吸道感染的效果。

本研究中，治疗组予以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、一般的抗炎治疗和抗病毒治疗，其中40例（541%）患儿经治疗后无咳嗽、发热、喘促等表现和症状，呼吸音清；有23例（310%）患儿经治疗后偶有咳嗽、发热、喘促等，呼吸音稍粗；有7例（95%）患儿经治疗后咳嗽、发热、喘促等表现和症状稍减轻；呼吸音粗，肺部纹理增粗；有4例（54%）患儿经治疗后咳嗽、发热、喘促等表现和症状无明显改善，呼吸音较粗，肺部纹理增粗明显且可发现片状阴影，治疗组的总有效率为946%。对照组仅仅予以一般的抗炎治疗和抗病毒治疗，其中32例（432%）患儿经治疗后无咳嗽、发热、喘促等表现和症状，呼吸音清；有15例（203%）患儿经治疗后偶有咳嗽、发热、喘促等，呼吸音稍粗；有9例（122%）患儿经治疗后咳嗽、发热、喘促等表现和症状稍减轻；呼吸音粗，肺部纹理增粗；有18例（243%）患儿经治疗后咳嗽、发热、喘促等表现和症状无明显改善，呼吸音较粗，肺部纹理增粗明显且可发现片状阴影，治疗组的总有效率为757%。治疗组的患儿除了一般的抗炎治疗和抗病毒治疗，还加上头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗，其治疗疗效明显优于对照组的抗炎治疗和抗病毒治疗的效果。因此以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、一般抗炎治疗和抗病毒治疗儿科呼吸道感染的效果是比较明显的，且在治疗的过程中对小儿的毒副作用也比较小，可以在临床上推广使用。

值得注意的是，滥用抗生素可能会对小儿的生长发育造成很大的影响，因此在治疗儿科呼吸道感染前应注意病原体的检测，经病原体检测后对症下药，才能有效地避免抗生素的滥用，从而有效的治疗儿科呼吸道感染的问题。本研究表明以头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗、一般的抗炎治疗和抗病毒治疗儿科呼吸道感染的效果比较显著，且头孢噻肟钠联合阿奇霉素的毒副作用比较小，可以广泛地应用在儿科呼吸道感染的治疗。

参考文献

[1]孙国莉4种方案治疗小儿上呼吸道感染疗效分析[J]中外健康文摘，2011，（42）：287-288

[2]郭长棋抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染结果分析[J]中国社区医师（医学专业），2011，（13）：67-69

[3]谢化胜药物治疗呼吸道感染高热患儿150例报告[J]医学信息，2011（3）：187-189

[4]莫惠平应用抗感染药物治疗148例小儿呼吸道感染分析[J]中国药业，2012，（9）：123-125