过敏检测前别吃药

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小明是个中学生，经常流鼻涕、打喷嚏并伴有咳嗽，用消炎药治疗没有明显效果，于是趁着周日来到江苏省人民医院过敏门诊就诊。

医生考虑小明很可能有过敏因素存在，建议先做一个简单的皮肤点刺试验确定过敏原。但在询问病史时发现小明近期一直在服用止咳糖浆，因为止咳糖浆内含有抗过敏的药物成分，会对过敏原的检查结果产生影响，所以小明要在停药一周后再来做此项检查。患者和家属满怀希望而来，却只能遗憾而归。

春季是过敏性疾病的高发季节，哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等过敏性疾病比较多。引起过敏的物质数以百计，医生建议一旦出现过敏症状，要尽早到医院过敏门诊进行检查和治疗。过敏门诊主要对过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮炎等Ⅰ型变态反应性疾病进行诊断和治疗。应用标准化螨变应原制剂对螨过敏患者进行特异性免疫治疗或脱敏治疗。

过敏原的检测，主要有皮肤点刺试验和血清异性抗体IgE的检测。皮肤点刺检测方法安全，易于操作，灵敏度高，引起的局部疼痛非常轻，是吸入性过敏原的首选诊断方法。

过敏原皮肤点刺检测方法，是在患者前臂掌侧，以1厘米为间隔，轻轻滴几滴过敏原溶液；再用直径1毫米的标准点刺针垂直刺入皮肤，轻柔地压住一秒钟后拔出刺针。15分钟后，通过阳性和阴性两组对照，辨别患者受试部位产生的肿块和红斑的直径，就可以迅速判断过敏原的种类和程度。通过此法，可以迅速甄别出螨虫、霉菌、花粉、宠物毛屑、蟑螂等19种过敏原。

皮肤点刺检测方法是一种快捷、有效的过敏原检测方法。但是过敏性疾病患者常常阶段性或持续性地服用抗组胺及激素类药物，这些药物会大大降低皮肤的反应性，使皮肤点刺试验出现假阴性结果。因此，在做皮肤点刺试验前，要停止服用一些药物，以避免对检测结果的影响。

一般来说：如服用长效激素类的药物需要停药10天以上，试验前3天必须停服所有抗组胺药，息斯敏需停药7天以上；试验前1天，必须停用10毫克的全身性强的松龙；试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏；其他药物可如常使用。如果使用了浴液、保湿剂、香皂，患者需在进行试验前清洗臂部。

令人遗憾的是，过敏门诊统计发现，有50%左右的患者到医院就诊时，因为正在服用一些药物无法进行过敏原皮肤点刺测试，需要在停药一段时间后再来做相关检查，往返奔波中，浪费了时间和金钱。因此，准备进行过敏原检测的患者如果不清楚相关的医学知识，最好提前打电话到医院过敏门诊咨询一下，以免匆匆赶到医院却因种种原因不能及时做检查。

（作者为江苏省人民医院呼吸科主任医师） （吴宇霖谢青 宫丹丹整理）