循证护理预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果分析

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摘要：目的 探讨循证护理预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果。方法 将我院2010年9月～2012年11月收治的68例糖尿病肾衰行血液透析的患者，按照随机原则分为观察组和对照组各34例，观察组采用循证护理，对照组采用一般护理干预，对比两组患者休克发生率。结果 观察组出现休克2例，发生率23.53%；对照组出现休克8例，发生率5.88%，观察组对透析休克护理干预明显好于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

关键词：循证护理；糖尿病肾衰；血液透析休克

糖尿病肾衰是糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）的终末期表现，也是最为严重的一种糖尿病并发症。糖尿病肾衰患者病情发展迅速，如不及时治疗会进展为尿毒症期，严重危及患者生命[4]。对于该病的治疗，现多采取透析治疗的方式，但血液透析会带来多种并发症，透析休克就是其中较为严重的一种。因此，减少糖尿病患者透析休克的发生率对患者的治疗尤为重要。本次研究通过对比实施循证护理模式和常规护理模式后的治疗效果，来探讨循证护理模式在预防糖尿病肾衰患者血液透析休克临床应用中的价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年9月～2012年11月收治的68例糖尿病肾衰行血液透析的患者，其中男38例，女30例，年龄41～83岁，平均（56.8±7.2）岁。经影像检验和化学检验，所有患者均符合糖尿病肾衰竭指标，其中43例患者出现运动后尿蛋白排量增高，影像检查肾小球结构损害，属于第二期糖尿病肾衰；25例患者持续尿蛋白升高，属于第三期糖尿病肾衰。根据随机原则分为观察组和对照组各34例，入院时两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法[2] 对照组患者实施一般护理干预，观察组患者实施循证护理干预，比较两组患者经透析治疗后休克的发生率。观察组循证护理方法如下：

1.2.1循证问题 ①患者进行透析前胰岛素使用情况分析；②患者实施透析治疗后发生休克的原因；③血液透析后如何保持患者的血糖浓度；④血液透析时如何控制水和钠的摄入量；⑤透析后对患者营养的护理。

1.2.2循证支持 针对提出的循证问题，通过查阅相关书籍及应用网络检索，组织护理人员学习和分析，找出护理工作中应该解决的问题，为临床护理提供帮助。同时对患者的病情和病史进行分析，制定符合患者需求的合理护理方案。

1.2.3循证应用 ①保持患者透析后血糖浓度，在透析前停止胰岛素注射，透析后给予50%葡萄糖滴注，鼓励患者进食，维持血糖浓度；②透析过程中严密观察患者情况，多与患者耐心交流，消除其顾虑，鼓励患者配合治疗。③加强对透析患者的血管护理，鼓励患者多做握拳运动，促进血管扩张，减少并发症的发生。④询问患者的饮食状况，评价其营养状态，叮嘱患者进食低盐、优质蛋白、维生素含量高的食物。

1.3统计学分析 对本临床研究的所有数据采用SPSS17.0进行分析，对计数资料采用x2检验，检验水准设定为a=0.05，当P

2 结果

两组糖尿病肾衰患者实施透析治疗后，观察组出现休克2例，发生率23.53%；对照组出现休克8例，发生率5.88%，观察组对透析休克护理干预明显好于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

3 讨论

循证护理学是指护理人员准确的应用所学的研究证据，结合自身的专业技能和临床经验，并考虑患者的意愿和价值，制定出适合患者病情的护理计划，并采取相应的护理措施。从而达到预防疾病、提高生命质量和促进健康的目的[1]。

糖尿病肾衰是临床常见的一种糖尿病并发症，患者往往需要通过血液透析的方式来减少对身体的损害。而血液透析期间，患者出现多种并发症，其中休克是较为严重的一种，严重威胁患者的生命安全。因此，如何减少糖尿病患者的透析休克发生率，是临床护理工作的重点[3]。

本研究通过对比循证护理和常规护理对预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果，发现两组糖尿病肾衰患者实施透析治疗后，观察组出现休克2例，发生率23.53%；对照组出现休克8例，发生率5.88%，观察组对透析休克护理干预明显好于对照组（P

参考文献：

[1]曾伟红.循证护理在预防糖尿病肾功能衰竭患者血液透析休克中的应用[J].中国当代医药，2011，18（12）：128-128.

[2]时敏.循证护理预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果观察[J].当代护士，2012 （4）.

[3]张明亮.循证护理在预防糖尿病肾衰患者血液透析休克中的应用[J].当代护士，2010 （6）.

[4]唐洁.血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床观察[J].北方药学，2013（4）：83-83.