警惕“沙星”类药物的不良反应

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诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、伊诺沙星、洛美沙星等“沙星”类药物作为新一代氟奎诺酮类光谱抗生素，具有高效、低毒和组织分布好等特点，深受医师患者的欢迎。随着临床的广泛应用，其不良反应屡见报道，必须引起人们的重视。

消化系统反应

消化系统的不良反应是“沙星”类药物的主要副作用，患者用药后会出现程度不同的上腹不适，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。

泌尿系统反应

少数病人服药前可引起急性尿潴留、停药后可恢复排尿。还可出现少尿、蛋白尿、血尿等，因此患者一旦发生上述症状，应立即停药，并改用其他的抗菌药物。

血液系统反应

主要表现为嗜酸性细胞增多，白细胞及血小板减少，极少数病人可以引起溶血性贫血。如需长时间服用这种药物的病人，应定期检查血项。

过敏反应

有些病人用药前后会出现荨麻诊、红斑或皮肤发红、发热、瘙痒、眼睑眼球膜充血等过敏反应。因此，以往有过敏史的患者应该慎用这类药物。

神经系统反应

“沙星”类药物引起的神经系统反应多种多样，反映程度轻重不一。主要表现有头痛头昏、头晕耳鸣、失眠多梦、疲倦嗜睡、恐惧紧张、抑郁焦虑、烦躁不安、手足麻木、四肢振颤、步态不稳、皮肤有异常感觉、精神错乱、语无伦次、意识障碍、视神经水肿等。在使用过程中，当发生中枢神经系统不良反应时，应及早停药，对症处理，以免贻误病情。另外，此类药物可使中枢神经系统兴奋增强，进而导致惊厥和癫痫大发作的发生，故有癫痫史者、儿童及孕妇、哺乳期间的妇女不宜服用。

心、肝、肾反应

表现为出现胸闷、心悸或一过性血清转氨酶增高及胆红素增高，故长时间用药者应作肝功能价差，严重肝损害者应慎用。此外这类药物主要经肾脏排泄，可致不同程度的肾脏损害，表现为尿素氮和血清肌酐值升高，因而肾功能不全者也要慎用。

关节、肌肉、组织反应

有些病人用药后会出现关节痛、关节肌痛、骨骼肌失调及肌腱类副作用。动物实验证实该药物能被软骨组织所吸收，使未成熟动物的关节损伤。所以，儿童或骨骼未发育完全的青少年不宜应用。