张汉伟:使命在人民医院

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一个中国自己培养的著名神经外科专家

一个中国大型公立医院的院长

张汉伟有着典型的“中国式”院长的经历――从学科专家到管理者。他是我国著名的显微神经外科专家，博士生导师，享受国家特殊津贴。

他的荣誉也很多。获得过全国“五一”劳动奖章、全国科技先进工作者及山西省劳动模范；被卫生部授予有突出贡献的青年专家称号；当选全国百名优秀医生、全国优秀院长和山西省优秀回国留学人员。

采访过程，给记者留下非常难忘的印象。

握手术刀的手设计出现代化的门诊大楼

记者：参观过贵院的新门诊大楼，感觉非常漂亮，充满现代气息。

张汉伟：更完美的是它所具备的功能和人性化设计。

记者：听说您本人是新门诊大楼的总设计师?

张汉伟：也许因为是外科医生，我很喜欢搞一些设计。当时大楼设计时并无样本，包括建筑风格、外墙、结构、电梯间的设计，还有配套设施，比如弱电系统、背景音乐、消防、计算机系统、内部辅料输送带等设置我都亲自参与设计。

当时的想法是所有的服务都应当融于事先的设计、建设和装修中。大到整栋楼宇和楼层功能，小到走廊的地板是否隔音、防滑、耐磨，候诊区的窗户高度是否达标，玻璃是否结实、节能，甚至包括病房里的储物柜、卫生间的挂衣杆以及屋顶花园等细枝末节的东西都必须考虑周全。只有这样才能最大限度地满足病人的需要，体现出更多人文的东西来。

记者：直观的感觉上，您是一个无论做什么都很专注的人。

张汉伟：我喜欢动脑，还喜欢自己动手。记得大楼建设那年的冬至，从早晨开始，我在医院的院子里支了两根竹竿，观察日照，以精确计算出楼距和方位，我是个爱较真的人。

向文化要管理，“省医”文化首先是思想的文化

记者：据了解，您在就任院长之前曾经有一段赴日本研修的经历，这段经历对您的学术工作和医院管理一定有所影响。

张汉伟：你说的没错，最大的收获除了学术上的，就应该是我对国外的现代化医院管理有了亲身体验。

我想其中最主要的是如何解决人的思想问题。医院的文化首先应该是思想的文化，思想不统一，再缜密的计划、再美好的蓝图都是一纸空文，一堆泡影。没有思想做统帅，就没有凝聚力，就无法发展，自然更谈不上壮大。

记者：今天的省人民医院已完全跻身全国一流大型医院的行列，其硬件准备和人才的准备有目共睹。

张汉伟：省人民医院的住院人数是全省之最，1200张床位的总数也达到全省之最。

我们医院的64排螺旋CT是目前国际E最先进的，有国际E最先进的双气囊小肠电子镜，我们还有国内最好的内镜中心，高倍数电子胃镜可分辨率200倍，一般胃镜则是60倍。超声胃镜和胶囊胃镜也独家拥有。中华医学会内镜学术委员会的主任、内镜诊断检查专业的三名院士，主动要求到省医内镜中心当名誉主任，这是对我们最大的肯定。

可以骄傲地说，今天的省医人才济济。―位在北京医院工作的全国著名再造专家已经落户我院；上海华东医院的―位留日博士，全国内镜领域最出色的专家之一，来省医讲了一次学就被深深吸引，从上海调到山西，成为山西省人事厅最典型的引进人才范例。

医生和院长的双重身份赋予张汉伟更多的责任和使命

记者：这么多年来，您从来都没有离开过临床，一直站在手术台前，您感觉自己的人生状态辛苦吗?

张汉伟：不能仅仅用辛苦来形容。生命给了每个人做梦的权利，也给了每个人实现梦想的动力。我喜欢外科医生这个职业，从1977年开始做手术到现在，基本上没有中断过。

记者：能描述一下自己第一次走上手术台时的心情吗?

张汉伟：非常兴奋，当时是在北京的宣武医院，我记得很清楚，自己拿着书边看边做。当时哪有什么CT、磁共振，手术全凭给病人做的血管造影、生命体征变化等间接推断。

今非昔比，现在的神经外科已经很少死人了，即使是恶性肿瘤死亡比例也很小。特别是医院百万级层流净化手术室的投入使用，让一些老医生感慨万分：再让我回到原来的手术室，肯定不敢下刀(做手术)。

记者：做手术和当院长，发生过冲突吗?

张汉伟：没搞管理前以为会影响专业的发展，现在看来是利弊各半。过去做手术时习以为常，现在经见的多了，想的也更全面，在手术台上的动作也更加小心谨慎，因为你不仅是个医生，还是个院长。

记者：听说您做手术就像是在雕刻一件艺术品，非常漂亮，很多人都指名请您来主刀。

张汉伟：对我来说，每一台手术都是战战兢兢，如履薄冰，谨慎加小心。尤其是脑部手术，成功与否直接关乎病人今后的生活质量。做手术就像雕刻一个艺术品，不仅要成功，还要完美。

百姓、院长、媒体对“看病贵、看病难”各有各的说法

记者：很多人认为，看病贵的一个重要原因来自医院的重复性检查。

张汉伟：不排除有些医院有此现象，但在省人民医院，只有医生根据病情需要去做必要的检查。检查到底应该如何做?还有个中国国情在里边。

记者：怎么理解呢?

张汉伟：比如头部受伤后做CT，国内和国外就不同。国外的医生会安排病人在受伤后1小时、3小时、12小时、24小时、3天、1周、1月、半年后各做一次。这是乱检查吗?当然不是。因为每次的结果不同，有否出血、出血量有何不同都在瞬息万变。而我们的医生就不敢这么开处方，严格意义上讲，这对病人起不到绝对安全的保障。

记者：“看病贵”这样一个现实问题．您认为主要根源在哪儿?

张汉伟：主要在于两个虚高：药价虚高和一次性耗材的虚高，药价虚高主要是药品源头和环节处理不当造成的，一次性耗材同样如此。

真正的住院收费并不高。我们医院的新病房，配置十分齐全，电视、电话、卫生间、抽水马桶、空调等一应俱全，知道一晚上的收费是多少吗?10元。而日常的门诊费用人均约110元，应该算是很低的。

记者：这里边存在一个医院和百姓之间互不理解的问题，当然，与某些媒体的导向也有关系。

张汉伟：媒体代表公众的声音，所以一定要注意其公正性。关于看病贵，从另一个角度讲，是科技发展的必然。

比如大型医疗设备的引进，患者日益享受到它们带来的福音，那么医疗费用相应地肯定会上涨。比如有了64层螺旋CT，过去完全无法想象的心脏冠状动脉CT，现在就能做，那么价格也由原来的500元涨到2000元，医疗成本放在那儿，这是不可避免的。

同样，看病难也是这个道理。确切地说，看病难应该是“大医院看病难，小医院没人看”，这是医疗服务资源分配不均造成的。换个角度看，它又是社会进步的表现。

由于经济的发展，交通的发达，患

者医疗要求的提高和安全意识的加强，才导致了病人“大病进大医院”。也由于病人及时地到医疗水平较高的医院就医，从而使许多人的性命得到挽救。

记者：为解决“看病贵、看病难”问题．国家出台了许多政策，比如“社区医疗”。

张汉伟：如果社区医疗服务能够纳入大医院的监督管理，成为在大医院监督、指导、培训下的一种医疗模式，效果可能会更好。省人民医院已经成立专门的社区医疗科室，目前已开始运行。

让“省医”更合民意

记者：您认为什么样的医院更受百姓欢迎?

张汉伟：只有面向社会、面向大众而非面向市场的医院才符合老百姓的意愿，符合国情和现有的体制。目前，省人民医院就坚持服务第一，而不是利益第一。

记者：那么，贵院秉持的是什么样的服务理念呢?

张汉伟：“对待病人像亲人”，是一种要求，是努力方向，理想化色彩比较浓。我们主张的是：服务向前跨一步。通过努力让病人感觉到我们的服务实实在在地在变化、在改进。

我要求我们的医生“看病，要看思想、看经济”，医生的思想要围着病人转，设法了解病人的心态和经济状况，然后对症下药，既要把病看好，还要尽力减轻病人的经济负担，把“胜似亲人”具体化。

众人眼里的张汉伟

为什么要做这个采访?在面对张汉伟院长时。他几乎一句没提到自己。但他又是个名人。一个医学专家。挽救了许多人的生命。都说男儿有泪不轻弹，一个经他抢救的从死亡线上逃回来的病人提到张院长时。四十多岁的汉子满眼都是泪花。

我们走到与他一起工作的神经外科同事中间，继续我们的采访。

任少华(神经外科医生)：他很聪明，行动、手术都很敏捷，考虑问题很全面，是一个难得的医学奇才。

王志华(神经外科护士长)：他是个平易近人、事业心非常强的人。盖门诊大楼时，他花费的心血不可估量，每次回到科室皮鞋上都是泥土，其实他是很爱整洁的。每次病人送他的红包，回头就让我们给送回去了。

张世渊(神经外科医生)：他是个思想超前、工作扎实、生活简朴、正直认真的人。在他的带领下，科室已发展成山西省内最前沿的一个专业科室。他管理很严，一次我们科就因为一个烟头被罚款5000元。

赵建伟(神经外科医生)：他医术精湛，悟性特别高，他的颅内血管瘤手术是全省第一，许多到北京天坛医院的患者都被“撵”了回来，你们省的张汉伟做得就很好，何必舍近求远呢?他和我们的关系特融洽，平时都不叫他“院长”叫“师傅”，是个德才兼备的专业医生。

张志莲(神经外科护士)：他思维超前敏捷，常常能想到别人想不到的东西。

吉宏明(神经外科医生)：他有魄力，有胆识，胆大又心细。

刘燕萍(手术室护士长)：不了解他的人会以为他特清高，特高傲，其实他是个非常容易沟通、非常善良的人。指名找他做手术的人非常多，可无论有多忙，多累，只要确实需要，他都会接下来。我哥在荷兰得了神经外科疾病，知道张院长是这方面的权威，就把CT片子用U盘从荷兰捎回来。谁知U盘怎么也打不开，大中午他来到医院计算机室一个文件、一个程序地下载，花了一个多小时才打开。我当时的那种感动，真的是难以形容，他是那么大的院长，又是那么忙的人，对我这个普通员工的事，竟然看得这样重。

他不虚伪，有什么就说什么，对人对己要求都很严。他办事很有效率，你反映的问题他会很认真地倾听，不时地问你：“真的是这样吗?”过不了一半天，保准就解决了。

别看他是个大院长，你从他的身上找不到那种高高在上的感觉，哪怕是个最普通的员工，只要你提出了合理的意见和建议，他都会虚心听取。他还是个特别细致的人，他随时随地以自己的一言一行给大家起着表率作用。

他无不良嗜好，从不去吃喝玩乐，是真正做学问、搞科研、一心扑在事业上的正直的人。

我们医院无论买什么都要一线科室参与。他常说：一线人员更知道自己需要什么。

他每天都很忙，事无巨细，真的很累很累。逢年过节，我们都不想给张院长发短信，不是眼里没有他，实在是怕耽误他的休息。在他手下工作，我们觉得非常幸福。