护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响研究

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摘要：目的 探讨护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响。方法 选取2011年5月～2013年12月来我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者为研究对象。入选患者均采取臭氧消融术，依据护理模式不同，随机将128例患者分为观察组和对照组各64例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的同时，实施针对性的护理干预。对比两组治疗效果。结果 观察组经过积极的护理干预后，总有效率（100.00%）明显高于对照组（P

关键词：护理干预；臭氧消融术；腰椎间盘突出症

随着年龄的增长，腰椎椎体、椎间盘发生退行性变，中老年患者腰椎间盘突出症的发病率较高[1]。另外，日常高强度、不协调劳动也可以导致腰椎间盘突出症，比如从事建筑工作的人员，成为腰椎间盘突出症的又一个高发群体。腰椎间盘突出症起病缓慢，发病初期时仅表现为腰腿痛，经适当休息后腰痛症状可缓解，因此患者自己对疾病的重视程度不高。随着时间的推移，腰椎间盘突出症的症状越来越重，患者无法工作、甚至行走困难，严重影响患者的生活质量[2]。随着微创手术的开展，臭氧消融术治疗椎间盘突出症不仅创伤小，恢复快，而且安全，住院时间短，因此广受临床医生和患者的好评。本文重点研究护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响。现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2011年5月～2013年12月来我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者的临床治疗，入选患者均有腰痛、腿部麻木病史，均经MRI和（或）磁共振检查确诊，符合腰椎间盘突出症的诊断标准[3]。所有患者均采取臭氧消融术。依据护理方法不同，随机分为观察组和对照组各64例。其中对照组男41例，女23例；年龄29～66岁，平均年龄（35.7±1.06）岁；病程1～3年，平均病程（1.54±0.26）年。观察组男38例，女26例；年龄31～67岁，平均年龄（36.8±1.24）岁；病程1～3年，平均病程（1.62±0.35）年。两组患者在年龄、性别、病程等经检验差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均进行臭氧消融术治疗，在椎间盘及椎旁间隙进行穿刺，将臭氧通过穿刺针注射入椎间隙，达到治疗的目的。

1.3护理 实施常规护理，包括进行日常护理及治疗等。观察组在常规护理的基础上，实施有针对性的护理干预。

1.3.1术前准备 术前充分评估患者病情、体重、营养状况、是否合并基础性疾病，告知住院环境，消除患者紧张、陌生感带来的心理不适；指导患者完善各项辅助检查，进行疾病宣讲，简单告知患者手术方法和目的，并告之术中配合的技巧，加以锻炼，以最好的状态迎接手术。嘱患者术前6 h禁食，4 h禁饮水。

1.3.2术后护理 ①患者术后返回病房后，协助患者取舒适的，严密监测体温、脉搏等生命体征变化，观察患者有无头痛、头晕及意识改变[4]。②遵医嘱及时给予抗感染治疗，密切观察切口有无红、肿、热、痛等早期感染征象，观察切口敷料有无渗液渗血，保持切口敷料干燥，如有渗液及时给予更换。③术后鼓励患者进食高蛋白、高热量食物，保证营养供应，提高机体抵抗力。注意膳食纤维的补充，保持大便通畅。④臭氧消融术后开始3 d以卧床休息为主，术后3 d鼓励患者适当下床活动，注意同轴翻身，减少弯腰、下蹲的幅度，注意保护脊柱[5]。⑤消融术费用相对较高，部分患者因为担心经济问题而郁郁寡欢，或因为担心术后是否如期恢复而心生焦虑、紧张。护理人员应掌握患者心理变化，及时观察，早期发现患者不良情绪，并进行积极的心理疏导。告知负面情绪不利于疾病的恢复，鼓励患者保持乐观、开朗的心态，树立战胜疾病的信心。同时主动和家属沟通，取得家属的支持和配合，让患者获得亲情和家庭的温暖，从而消除不良情绪，战胜疾病。

1.4统计学方法 所有数据分析采用SPSS 15.0统计软件进行描述和分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

观察组经过积极的护理干预后，显效62例，有效2例，无效0例，总有效率（100.00%）明显高于对照组（P

3讨论

随着医学的发展，臭氧治疗术近几年开始应用于治疗腰椎间盘突出症，是一种操作简单、安全、高效的治疗方法。

臭氧消融术是采用椎间盘及椎旁间隙穿刺，将臭氧注射进入患者腰椎间盘，利用臭氧的作用，氧化髓白多糖，破坏髓核细胞，降低患者腰椎髓核内的压力，使患者腰椎间盘内的突出物自行回纳，降低腰椎间盘的压力，消除或减轻对神经根的压迫症状，减轻患者疼痛症状，达到治疗的目的[6]。同时，臭氧本身具有消炎、镇痛作用，可抑制患者体内的炎性反应因子，减轻局部水肿。另外臭氧还具有扩张血管作用，可改善局部血液循环，促进手术恢复。臭氧消融术具有感染概率低、治疗效果好、操作简便、局部损伤小、适应证范围广的特点，对老年性椎间盘退行性变和单纯椎间盘突出症都有良好的疗效[7]。

护理干预可提高臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。腰椎间盘突出症患者疼痛严重，疼痛时间长，长期治疗造成经济负担重，心理压力较大。因此护理干预的重点是疏导患者的心理问题，消除患者紧张、焦虑、恐惧感，使患者保持良好的心态，积极面对疾病，配合治疗，从而提高治疗效果。

参考文献：

[1]张丽媚.臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（23）：373-374.

[2]王刚，李珍武.骶管注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症146例疗效观察[J].安徽中医临床杂志，2011，4（2）：23-24.

[3]蓝红青，李绣球.射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理[J].护理实践与研究，2012，09（17）：58-59.

[4]M arcia Grant， Betty Ferrell， Grace Dean， et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch，2004，13（8）：1445-1457.

[5]G emmill R， Sun V， Frrell B， et al. Going with the flow quality-of-Life outcomes of cancer survivors urinary diversion[J]. J wound Ostomy Continence Nurs，2010，37（1）：65-72.

[6]李梅英，晏维荣.射频消融联合臭氧消融术及神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中国实用医药，2012，07（29）：218-219.编辑/张燕