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民营医院大发展

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良好的政策、市场环境将加快社会资本进入医疗服务领域的步伐,医药上市公司为了抢占市场和抵御竞争,将加大布局医疗产业的力度,通过收购医院整合上下游产业链,民营医院将迈进快速发展期。

政策助推发展

自2009年新医改以来,一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域,民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。2012年的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》中明确提出,到2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%,而目前仅为5%和10%左右。

2013年10月,国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》(下称“《意见》”),这是新一届政府继新医改以来又一重大举措,尤其是医疗服务政策在放宽市场准入、非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待方面提速明显。民营医院有望迈进快速发展期。

健康服务业覆盖面广、产业链长,发展空间广阔。主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。《意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。2011年美国卫生费用(近似健康服务业规模)占GDP超过17%,OECD国家平均水平在10%左右。2011年中国卫生费用为2.4万亿元,占GDP仅为5.15%,要达到2020年目标,年复合增长将达到14%。

医疗体制改革的方向是市场化,未来将形成公立医院与民营医院差异化市场定位、优势互补的格局。

从监管的角度,可以按级别把医疗机构大致分为一、二、三级医院和门诊部;从市场的角度,可以定位在高、中、低端三种不同层次的需求。

由于公立医院侧重公益性,民营医院满足多样化的需求,因此公立医院主要布局在高端三级医院和中低端二级以下医院,民营医院主要布局在中高端各级医院。

上升势头良好

人口老龄化导致刚性需求、疾病谱从急性传染病向慢性重大疾病演变带来升级需求、新医改释放刚性需求以及收入水平提高刺激个性化需求四大因素构成中国医疗服务需求持续上升的动力。

目前医疗需求稳健增长,三级医院和社区服务中心是主要增长来源,民营医院增长显著快于公立医院。

2013年8月,医疗机构总诊疗人次数同比增加4796.1万人次,同比增长8.76%,医院同比增长9.25%,基层医疗机构增长平稳,同比增加2608.1万人次,超过医院诊疗人次数,但增速仍为个位数。三级医院同比增加1539.8万人次,远高于一、二级医院,是主要增长来源。虽然民营医院同比仅增加293.9万人次,且同比也小幅回落2.03个百分点至14.66%,但显著快于公立医院8.69%的增速,保持良好的上升势头。而社区卫生服务中心同比增加633.6万人次,同比回升1.78个百分点至13.44%,但其他基层医疗机构增速普遍偏低。8月医疗机构出院人数同比增加128.7万人,同比增长9.16%,结构上也与诊疗人次数大体一致。

医疗服务需要兼具公平和效率,而中国更强调其公益性,因此公立医院在中国长期处于主导地位。公立医院“管办上分”制度上的缺失导致其效率低下,财政投入上不足导致医疗资源在结构分布上不均,从而造成中国医疗服务供给相对短缺。

目前医疗供给依然紧张,二级以上医院病床高负荷使用略有缓解,但仍高居不下,不过民营医院保持良好的上升势头,在数量上与公立医院的差距继续缩小。

2013年8月,医院病床使用率同比回落1.7个百分点至92%,病床高负荷使用略有缓解,主要是高级别医院回落较大,其中三级医院同比回落2.2个百分点至104.5%,二级医院同比回落2.2个百分点至92.7%,而一级医院同比提升0.3个百分点至63.8%,社区卫生服务中心同比提升0.6个百分点至58.4%,乡镇卫生院同比提升0.7个百分点至64.6%,尽管使用效率有所提高,但依然较低。

8月,民营医院同比增加1323所至10686所,而公立医院同比减少8所至13420所,两者在数量上的差距继续缩小。另外,民营医院同比增长15%,基本保持2013年以来的增长水平,这也与三级医院的增速相当。