近视激光手术后还会复发吗

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近视是困扰众多朋友的烦心事,近视的矫治有多种技术和方法,其中准分子激光近视矫正手术在全球已是一种比较成熟的技术。目前,每年美国手术约140万例,中国约100万例,全球已接受激光屈光手术者约3 200万例。一般建议,近视激光手术在18~45岁之间实施。可一次性同时治疗200~1 200度的近视和600度以内的散光,也可治疗600度以内的远视。

不少人担心,激光手术后视力还会反弹下降。但研究表明,近视通常在12~18岁之间加速发展,在18岁之后往往趋于稳定。更重要的是,矫正手术中的冷激光割裂了角膜之间的分子键,并使之气化,具有长期效果。只要患者在手术后健康用眼,近视复发的概率并不大。

与未曾手术的患者相比,激光矫正后的患者不仅恢复了正常的屈光状态,其用眼调节功能,眼内肌、眼外肌和晶状体的联合运动更加协调,视远、视近活动也更加灵活,降低了视疲劳的发生,近视反而不易加深。此外,准分子激光角膜手术矫治屈光不正的效果像框架眼镜一样,对矫治散光有一定优势。

儿童和中年人适宜激光近视手术吗?

儿童并非不能做激光准分子手术。随着科技和研究的进展,激光近视治疗的技术和概念一直在发展和进步之中,现在认为,如果患儿有较严重的单眼近视(>250度)、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳,经非手术治疗无明显改善,或拒绝接受框架眼镜和配戴RGP角膜接触镜等治疗者,为了改善双眼视觉、融合和立体视觉发育功能,治疗弱视,准分子激光手术的确是目前安全有效的措施之一。但由于小儿屈光手术的检查设计有其特殊性,麻醉要求高,因此,规定要到三级医院才可手术。通常伴有>150~200度的散光者,其近视的发展速度和程度都比无散光者要高,对这类患者做准分子激光手术,年龄可适当提前。

年龄在45岁以上的近视患者,如果其晶状体非常透明,而且调节力极佳,也是可以行激光手术的。国外由于开车人较多,且限驶年龄达到70岁,他们手术的年龄放得较宽。部分年龄大于50岁的近视患者,因为其白内障发生率逐渐增高,而且眼球的调节功能逐渐减退,我们俗称的“老花眼”开始加重,用激光手术虽可矫正近视,但却解决不了白内障问题,也不能很好地改善老花,所以这一类近视人群通过激光矫正近视需要慎重。

(作者每周一、五上午有专家门诊)

温馨提醒

做“斗鸡眼”训练防近视又防“老花”

除了遗传因素,90%的青少年近视都是后天环境因素促成的。特别是看电视、打电脑时间过长,易导致眼睛调节肌痉挛,眼内肌肉代谢恢复机能受损,巩膜韧性变化,眼轴变长,最终影响视力。

如果没有眼球内斜,有一个简单的办法――每天坚持做“斗鸡眼”训练,不需要花钱就可以延缓近视的发展程度。可以选择一件绿色的物品做“斗鸡眼”的训练,每天锻炼100次左右,坚持日久,近视就能得到改善。中老年人也可以做做“斗鸡眼”,“老花眼”也会得到减轻。

当然,有些眼药对近视的治疗有一定的作用,如消旋山莨菪碱和葛根素眼药水等。