人工助孕患者的心理护理

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.216

医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妻双方都有占20%,其余10%为原因不明者。近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、性开放等诸多因素的不良影响,不孕夫妇已占育龄夫妇的10%～15%,呈上升趋势。

现代医学理论认为,长期的精神刺激,可以使脑细胞分泌肾上腺素能和胆碱能物质,影响下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴激素的正常释放,造成不孕,因此,心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态,增强患者的自信心,配合医生的治疗,对提高疗效具有积极的意义。因为人工助孕患者需住院治疗,有更多护理工作需展开,现就人工助孕患者的心理问题分析以及如何进行心理护理、采取针对性心理干预进行探讨。

焦虑:不孕症患者从确诊到实施助孕,经历了很漫长的过程,付出了巨大的精力,花费了许多时间及金钱,当一次次心怀希望又失望时,就会产生焦虑无助感,导致心情紧张,每日在焦急、惴惴不安中度过。

抑郁:中国社会传统思想根深蒂固,传宗接代依然是主流的家庭价值观,生育是夫妻建立家庭后的必然要求。由于女性的身体问题预期愿望不能实现时,患者往往深感内疚,独自承受痛苦,从而孤独内向,忧郁成疾,自身价值感降低。

恐惧:由于信息来源不足,很多不孕的患者害怕去医院,害怕见医生,害怕做检查,对不孕的确诊和人工助孕治疗非常恐惧。这种心态往往进一步造成内分泌紊乱、失调,直接影响正常的生理机能,使病情更为恶化。

自我概念紊乱:不孕症患者在确诊不孕后,往往会对自身的认识产生消极改变,自尊降低,产生自卑感,对外界的评价敏感,易激惹。

针对不孕症患者的心理调查结果显示:不孕症患者包括家属的情绪和心理问题较正常人群更多,心理状态更不稳定,人际关系疏离,而人工助孕技术是个新兴的、成功率还不是很高的治疗手段,漫长且花费巨大,需要有稳定的心理支持,因此,护理人员不能只重视护理操作,还应积极做好患者及家属的心理护理,辅助治疗的圆满完成。

提供适当的情绪倾泻机会,助孕不成功的阴影会使病人焦虑不安,如果能为他们提供适当的机会,让他们的不良情绪有渠道发泄,对其心理健康具有重要的意义。可采用与不孕病人直接面谈,让他们谈论自己的想法、感受及问题,并适时给予心理疏导,使他们在说与听的过程之中舒缓,并能理顺自己的情绪。

营造温馨舒适的环境,不孕症患者不仅需要夫妻双方的共同努力,而且需要家庭和社会的关心和鼓励,重视家属配合工作,鼓励病人及其家人积极配合,最好夫妇同诊同治,共同分担治疗压力,使病人在精神上得到安慰和情绪稳定。要取得患者亲人、朋友的支持和关心,也有利于患者调整和适应环境,创造有利于受孕的心理卫生环境。提供心理支持,建立良好的护患关系,多与患者交流,给予精神安慰,使患者能正确对待生活,解除紧张情绪。

宣教不孕症的基本知识、受孕的过程、不孕症检查和治疗的流程,使病人对治疗有比较清楚的感性认识,正确对待不孕症,有利于配合治疗。护理人员应及时提供适宜的辅助生殖技术信息,及时了解和掌握辅助生殖技术的最新进展。

在助孕实施的过程中,针对病人的紧张、敏感情绪,护士应特别注意沟通技巧,给予病人温暖和关爱,保护患者的自尊心,消除患者的敏感和自卑感,尽可能满足其合理要求,通过心理疏导,帮助患者从客观上消除致病的心理压力,指导不孕夫妇通过转移生活重心来减轻对妊娠的过度注意力,建议采取外出旅游、参加社交活动等手段放松紧张的情绪,提高妊娠率。

总之,在实施人工助孕的治疗过程中,同时提供心理护理及适时进行心理干预,有针对性有计划的开展健康教育,减轻患者由于不正确认知而产生的烦恼、痛苦和社会羞耻感。创造宽松舒适的医疗环境,支持、理解和帮助不孕夫妇,增强他们的自信心和自尊心,缓解其焦虑抑郁情绪,以期他们用尽可能短的治疗时间、尽量少的花费,获得最好的疗效,达到满意的治疗效果。