全科团队模式下的慢性阻塞性肺疾病防治的问题研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇全科团队模式下的慢性阻塞性肺疾病防治的问题研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：对我院全科团队模式下的慢性阻塞性肺疾病防治工作中出现的问题进行分析总结。方法：我院在2012年2月――2013年2月间随机抽取我院辖区内130名居民，其中20例为慢性阻塞性肺病患者，对其进行全科团队模式治疗，并对其治疗过程中出现的问题进行分析总结。结果：对慢性阻塞性肺疾病不了的患者占到总人数的46.9%，仅有18.5%的患者对疾病知识非常了解。130例居民中，居民档案资料完全的仅有73名（56.2%），26名（20%）居民无居民档案。20例慢性阻塞性肺疾病患者中仅有8例（40%）患者档案完全且对疾病有标注，其余患者档案均不完全，有1例患者无档案。结论：要加强团队模式中医疗人员的专业知识，完善居民档案，加强健康教育提升居民对疾病的认识。

【关键词】 团队模式慢性阻塞性肺疾病防治工作

全科团队模式是指由全科医师、公共卫生医师、社区护理人员共同组成的医疗团队，为社区居民提供方面全面的医疗卫生服务，是医疗模式转型下的新兴产物。在对慢性阻塞性肺疾病防治工作中不仅要注重对患者的治疗工作，更要注重对健康居民的预防工作，减少慢性阻塞性肺疾病的发生几率。本院在2012年2月――2013年2月间对我院全科团队模式下的慢性阻塞性肺疾病防治工作进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院辖区内130居民其中有20例为慢性阻塞性肺疾病患者，所有居民年龄58±14岁，女性67例，男性63例。其中高血压患者47例，糖尿病患者35例，心脑血管疾病26例，患者均诊断明确。

1.2一般方法

针对不同的患者采取不同的治疗方式，所有患者均要保持呼吸道通畅、对于呼吸困难的患者要进行给氧治疗，改善其呼吸功能，严重者要给予药物治疗，并要指导患者进行肺功能康复训练。调查130名随机抽取的居民对慢性阻塞性肺疾病的认识程度，并要对抽烟的患者进行统计。对随机抽取的20例慢性阻塞性肺疾病患者的档案进行查看，检查备案是否完整，之后对所有调查情况以及数据进行分析统计，并对患者的治疗情况进行观察。

1.3疗效评价

显效：患者治疗后临床症状基本消失，患者无明显咳嗽、胸闷症状。

有效：患者治疗后临床表现有所改善，劳累后出现咳嗽胸闷状况，对生活无明显影响。

无效：患者治疗后症状为改善，仍然有咳嗽状况，影像资料显示病情无好转。

1.4数据统计

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示。

2.结果

对20例慢性阻塞性肺疾病的治疗状况以及130例居民的观察指标进行分析统计后，总结出如下数据：130例居民中，居民档案资料完全的仅有73名（56.2%），26名（20%）居民无居民档案。20例慢性阻塞性肺疾病患者中仅有8例（40%）患者档案完全且对疾病有标注，其余患者档案均不完全，有1例患者无档案。130例居民中抽烟者为83例（63.85%），其中有25（19.2%）例为女性，20例患者中抽烟者为17例（85%）。其余情况见下表：

表1治疗效果（20例）

疗效 显效 有效 无效

患者人数 11例 5例 4例

比例 55% 25% 20%

治疗效果显著的患者为11例，占比例的55%，治疗有效的患者为5例，占比例的25%治疗效果无效的患者为4例，占比例的20%。

表2所有居民对疾病认识的程度（130例）

认识程度 非常了解 一般 不了解

人数 24例 45例 61例

比例 18.5% 34.6% 46.9%

对慢性阻塞性肺疾病不了的患者占到总人数的46.9%，仅有18.5%的患者对疾病知识非常了解。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是以反复咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困难等为主要表现的慢性支气管炎和（或）肺气肿，该病常常是以气流受阻、具有可逆性以及伴有气道高反应性为主要特征的疾病。该病作为一种支气管-肺组织存在明显病理改变以及肺功能严重下降的疾病，常常对患者生活质量产生严重影响[1]。

近年来，随着医疗模式不断改革，基层医院逐渐成为居民看病治疗的主力团队。对慢性阻塞性肺疾病的管理、随访工作已经成为社区医疗工作者最重要的工作之一。近年来慢性阻塞性肺疾病人数逐渐增加，病情进展加快，很多患者在需要进行终身治疗，大大的影响了患者的身心健康，也影响了患者的生存质量。基层医疗机构以及医疗团队逐渐成为群众依赖的主力团队，在疾病的康复以及预防中起着非常重要的作用[2]。

在我院调查的数据中来看，完善的居民档案仅有56.2%，另外43.8%的居民档案并不完善，60%的慢性阻塞性肺疾病患者的档案中并未对疾病进行标注。随机抽取的130例居民中仅有18.5%的患者对慢性阻塞性肺疾病知识非常了解，46.9%的患者根本不了疾病的知识。在对治疗效果不好的4例患者进行随访中发现，此4例患者均有严重的吸烟行为，且在治疗期间并未遵医嘱进行戒烟。

对上述结果进行分析后，本院认为，全科团队模式下对慢性阻塞性肺疾病进行防治中主要有以下几个问题（1）居民健康意识不到位：很多居民对慢性阻塞性肺疾病的知识、危害以及诱发原因并不了解，导致很多居民在不知不觉中成为了本病的患者，且在治疗中由于对疾病认识不到位，会继续保持很多影响疗效的行为，例如吸烟。本病患者中大多数存在吸烟或被迫吸烟状况，吸烟的患者发生肺部疾病的机率为正常患者的2倍之多[3]。因此医疗团队要对居民进行有效的健康教育，经常下社区对疾病的防预工作进行宣传，组织居民进行健康教育讲座，帮助居民认识疾病的危害，加强居民自身的健康意识。同时对于患者更要做好健康教育，帮助其早日恢复健康[4]。（2）居民档案不完善：在本院的调查结果中可以看出，多数的居民健康档案并不完全，甚至有患者出现无档案现象，直接导致医师在随访中忽略患者的存在，影响患者身心恢复。因此医疗团队要及时将所管辖范围内的居民档案进行完善，尤其是有疾病的患者，要及时进行标注，例如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病的慢病。并要对有疾病的患者按时进行随访，了解患者病情变化，必要时要进行上门诊治工作。

此外除了上述问题以外，本院认为应该加强全科团队中医务人员的专业知识以及专业水平，提高诊疗的效率。此外要增加团队中护理人员的比例，尽可能达到3名医师4名护理人员的模式，提高团队的工作效率，完善团队治疗模式。

参考文献

[1]娄培安,余加席,陈培培,张雷,张宁.2009年徐州市社区全科医生慢性阻塞性肺疾病防治基本知识调查[J].预防医学论坛2010,14(03):78-79

[2]张盼,张雷,陈培培,张宁,余加席,娄培安,.社区全科医生COPD防治能力的脆弱性调查[J].中华全科医学2010,16(02):99-101

[3]张锋.全科团队模式下农村慢性心血管病防治工作探讨[J].中国社区医师(医学专业半月刊)2011,13(09):84-86

[4]陶志敏.全科团队模式下社区护理服务内容研究[J].河南大学2010,19(10):64-65