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恶性肿瘤TSGF检测结果分析327例

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摘 要 目的:探讨TSGF检测在肿瘤检测的意义。方法:2010年1月~2011年2月经病理学和(或)CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,以及正常对照组:80份正常血清进行tsgf检测结果:正常人80例血清中检测1例假阳性,其检阳性性率1.25%;恶性肿瘤患者的阳性检出例数281例,阳性检出率85.9%,恶性肿瘤组之间TSGF含量差异无显著性(P>0.05),恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P<0.05)。结论:TSGF对恶性肿瘤检测具有敏感度和特异度较高,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义。

关键词 恶性肿瘤 TSGF检测 早期诊断

恶性肿瘤患者血清中含有一种恶性肿瘤相关物质(TSGF),肿瘤特异性生长因子是恶性肿瘤形成和生长过程中产生的因子,随着肿瘤的逐渐增大,恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增,这种因子越来越多,逐渐释放到外周血液。在1996年以后,科学家又发现了多种实体肿瘤细胞产生一种特异性血管生长因子-即促血管生成素2(Ang-2)。当恶性病变组织在形成和生长早期,Ang-2被肿瘤细胞大量产生,并分泌到患者血清中。Ang-2破坏肿瘤周边的正常血管,从而促进肿瘤新生血管的生成。通过检测血清中TSGF水平对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。对327例恶性肿瘤患者血清TSGF水平进行检测,旨在探讨TSGF在肿瘤诊断中的应用价值,现将结果报告如下。

资料与方法

恶性肿瘤组:327份血清标本,2010年1月~2011年2月收治的患者,均经病理学和(或)CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,其中包括肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、淋巴瘤以及其他肿瘤等。取样时均未经手术根治或放射治疗。

正常对照组:选中健康体检的人员80例,年龄25~55岁,男45例,女35例,这80例健康体检人员的肝肾功能、乙肝两对半等检测均正常,留取血清TSGF进行检测。

检测原理及方法:检测原理TSGF(Ang-2)在血清中以二聚体或多聚体存在,该试剂盒先对样品预处理20分钟,使血清的Ang-2变为游离单体,再与抗体结合,发生特异“均相”免疫学反应,然后采用“均相”免疫比浊方法根据液相比浊的原理采用450nm波长的处有一特征吸收峰的黄褐色物质,根据郎伯-比尔定律,与标准相比较吸光度,即可计算标本中的TSGF。

待测血清10μl,再加样本稀释液40μl,37℃水浴30分钟;洗板:弃去液体,吸水纸上拍干,每孔加满洗涤液,静置1分钟,甩去洗涤液,吸水纸上拍干,如此重复洗板5次;加入酶标工作液50μl,37℃水浴30分钟。加入显色剂A液和B液各50μl,混匀30秒,37℃避光显色15分钟。加终止液50μl,终止后15分钟内,用450nm波长测量各孔的吸光值(OD值),酶标仪计算出结果。

结 果

327例恶性肿瘤患者血清恶性肿瘤相关物质检测结果:正常人80例血清中检测1例假阳性,其检阳性性率1.25%;恶性肿瘤患者的阳性检出例数281例,阳性检出率85.9%,恶性肿瘤组之间TSGF含量差异无显著性(P>0.05),恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P<0.05),见表1。

讨 论

恶性肿瘤生长因子是恶性肿瘤形成和生长时释放到外周血清中的一种特异性标志物,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义。早期发现、早期治疗可以降低筛查人群中癌症病死率,减少根治疗法的使用率,降低治疗费用。因此,发现合适的肿瘤标志和合理选择与应用肿瘤标志达到筛查和早期诊断目的,是当前的首要任务。

从本试验的结果可以看出,健康对照组中TSGF的阳性检出率是相当低的,TSGF的结果在正常范围内。非肿瘤组的阳性数有一定的升高,但是TSGF的平均结果仍在正常范围内。而肿瘤组TSGF的阳性检出率相当高,TSGF的平均值也超出了正常范围。表明TSGF是一种广谱肿瘤标志物,这种标志物是肿瘤发生、发展过程中的共有的物质[1],它可以作为早期肿瘤标志物筛查肿瘤患者,本试验中健康对照组和非肿瘤组的阳性患者,可能是肿瘤高危人群,需高度重视并进行随访。

本文对327例恶性肿瘤患者和正常对照组80例TSGF测定结果,正常人80例血清中检测1例假阳性,其检阳性性率1.25%;恶性肿瘤患者的阳性检出例数281例,阳性检出率85.9%,恶性肿瘤组之间TSGF含量差异无显著性(P>0.05),恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P<0.05)。总的灵敏度80%,特异度88.75%,此结果与其他文献报道相近[2],本文85.9%的恶性肿瘤均呈阳性反应,由此说明,TSGF测定对恶性肿瘤具有较高的敏感度和特异性,而且适应于多种恶性肿瘤的筛检。高斌等[3]分析了同种恶性肿瘤治疗前、治疗中和治疗后出院且病情控制良好的病人TSGF含量,结果显示治疗前后TSGF含量差异显著,因此认为TSGF检测,临床上可用来作为辅助诊断和鉴别良、恶性肿瘤的一种手段,同时对病情监测、疗效判断等有一定的应用价值。

参考文献

1 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社,2000:339-367.

2 丁远锵,唐琳,陈美瑜.恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床应用.福建医学检验,1997,2(3):106.

3 高斌,戚晓年,伊淑珍,等.血清恶性肿瘤特异性生长因子在肝癌介入治疗中的意义.上海免疫学杂志,1998,18(2):126.

表1 两组TSGF检测结果[n(%)]