四逆散加味治疗胃及十二指肠溃疡60例

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【摘要】　目的　探讨四逆散加味治疗胃及十二指肠溃疡的临床疗效。方法　随机选取我院120例消化性溃疡患者，对照组60例，给予奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗，观察组60例，在对照组治疗的基础上加用四逆散加味治疗，对两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌清除率进行比较分析。结果　观察组患者的临床疗效明显高于对照组，观察组的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，P

【关键词】　四逆散加味；消化道溃疡；治疗

消化性溃疡是内科常见而且多发的疾病，给患者的生活质量带来很大的影响。消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。该病多见于秋季，男性多发。为了更好的对消化性溃疡患者进行治疗，减轻患者痛苦，本文对该病加用四逆散加味进行治疗，并与常规的治疗相对比，观察其疗效。

1　资料与方法

1.1　一般资料　随机选取我院门诊的120例消化性溃疡患者，其中男86例，女34例，年龄在19-65岁，平均年龄（32.5±4.5）岁。根据患者的就诊顺序随机分成观察组60例，其中男41例，女16例，年龄在19-64岁，平均年龄（33.5±3.5）岁，病程在4个月-13年，胃溃疡24例，十二指肠溃疡34例，复合型溃疡2例；对照组60例，其中男45例，女18例，年龄在20-65岁，平均年龄（33.5±3.5）岁，病程在5个月-14年，胃溃疡23例，十二指肠溃疡34例，复合型溃疡3例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异。120例患者都符合消化性溃疡的诊断标准［1］。

1.2　治疗方法

1.2.1　对照组　对于对照组的患者奥美拉唑每次20mg，每日2次；克拉霉素250mg，每日2次；甲硝唑400mg，每日3次。

1.2.2　观察组　对于观察组的患者在给予对照组治疗的基础上，加用四逆散加味进行治疗。主要组方为：柴胡10g、甘草10g、煅瓦楞子10g、白芍10g、香附10g、枳实12g、党参15g、乌贼骨15g、白及10g。脾胃虚弱者加白术、党参；便秘者加火麻仁、瓜蒌仁；胃阴虚者加沙参、石斛；脾胃虚寒者加高良姜、桂枝。给予患者每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服用，1个月为1疗程。

1.3　观察指标　临床症状恢复指标符合《中药新药临床研究指导原则》［2］，痊愈：患者治疗后症征消失，胃镜见溃疡愈合，可有瘢痕形成；有效：治疗后症征将近消失，溃疡面缩小大于50%；无效：治疗后症征没有得到减轻，胃镜显示溃疡面没有减小。幽门螺杆菌清除程度判定：以14C-尿素呼气试验为依据，阴性表示已清除。

1.4　统计学方法　数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料采取t检验、计数资料采取X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者临床效果比较　如表1所示，观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组的患者，且P

2.2　两组患者幽门螺旋杆菌清除率比较　如表2所示，观察组患者的幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组的患者，且P

3　讨论

四逆散中的主要组方为柴胡、甘草、煅瓦楞子、白芍、香附、枳实、党参、乌贼骨、白及等。柴胡苦、辛、微寒，有解表退热、疏肝解郁、升举阳气之功效。党参甘，微苦，平，有脾气健脾之功效。白芍苦，酸，微寒，有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳之功效［3］。

四逆散能有效调整患者胃肠运动功能，有效缓解胃食管反流及胆汁反流，增加胃动力，促进胃排空；四逆散可以调节胃酸分泌，保护胃黏膜，有不同程度抗溃疡和保护胃黏膜的作用；同时四逆散能改善胃黏膜微循环，增加胃黏膜屏障防御功能；而且四逆散还能镇痛，调整机体免疫功能，抗炎、抗幽门螺杆菌作用等［4-5］。

本研究在传统治疗的基础上给予患者四逆散加味治疗，临床疗效以及幽门螺杆菌的清除明显改善，希望本文的研究能为临床提供一定的帮助。

参考文献

［1］　陈灏珠.实用内科学［M］.12版.上海：人民卫生出版社，2006：1866-1872.

［2］　.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：151-155.

［3］　姚春香.四逆散加味治疗消化性溃疡38例临床观察［J］.河北中医，2010（10）.

［4］　王华.慢性浅表性胃炎中医辨治临床探讨［J］.中国现代药物应用，2010（01）.

［5］　司华，寇正红，贾琦.三联疗法结合中药治疗消化性溃疡的临床观察和诊治体会［J］.吉林医学，2010（22）