枣庄市846名学龄前儿童龋齿情况调查分析

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关键词 目的：掌握学龄前儿童龋齿发病率，为幼儿园开展龋病防治工作提供科学依据。方法：口腔专科医师经培训后，制订统一标准，在自然条件下，使用一次性口腔检查器械对在园儿童进行口腔检查。结果：龋齿发病率44.68%。并且随着年龄增长有所升高，男女性别无显著性差异。儿童的生活习惯与龋患率有密切关系，经常吃甜食的儿童龋患率高于不吃甜食的儿童，不经常刷牙的儿童患率高于经常刷牙的儿童。结论：儿童龋齿发病率高，但未引起家长的高度重视，老师及家长应共同培养儿童良好的口腔卫生习惯，在幼儿园广泛开展口腔健康教育，维系儿童一生的口腔健康。

关键词 学龄前儿童 龋齿 口腔保健

龋病是一种以细菌为主要病原，多因素作用下，发生在牙齿硬组织的慢性进行性破坏疾病［1］。主要病因是细菌、食物、宿主（机体的抗龋能力）。龋病被世界卫生组织列为影响人类健康的第三大疾病，也是儿童常见口腔疾病，如不及时治疗，容易引起牙髓病或根尖周病，严重时还会并发颌面部间隙感染，引起颌面部肿胀，影响进食，导致消化功能不良，影响生长发育。为了解我市幼儿园学龄前儿童龋患率情况，2010年6月对幼儿园846名在园儿童进行口腔健康检查，对检查结果作出整理、分析，报告如下。

资料与方法

2010年6月实验幼儿园846名在园儿童为调查对象，其中男441名，女405名，年龄3～6.5岁。

方法：口腔科医师按照WHO推荐的《口腔健康检查方法》，在自然光线下，按班级逐班进行视诊、探诊，通过询问家长记录儿童的饮食、刷牙情况。

统计学处理：本资料采用X2检验。

结 果

龋患率：查体儿童为846名，其中患病儿童378名，患病率44.68%。随年龄增长，学龄前儿童龋病患率逐年增高，6岁左右达高峰，见表1。

表1 不同年龄组儿童的龋患率

性别：不同性别儿童患率，男44.63%，女44.73%，经统计学处理，两组比较，无差异性（P＞0.05），见表2。

表2 不同性别儿童的的患率

注：不同性别儿童患率无差异性（P＞0.05）。

生活习惯：儿童的饮食习惯与刷牙习惯与儿童龋患率有密切关系，经常吃甜食的儿童龋患率高于不吃甜食的儿童，不经常刷牙的儿童患率高于经常刷牙的儿童。两组比较，有极显著差异性（P＜0.05），见表3。

表3 不同生活习惯儿童的患率

注：两组比较有差异性（X217.56，P＜0.01；X2218.43，P＜0.01）。

讨 论

儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。

本次的调查结果显示患率44.68%。3岁时患率最低35.29%，6岁时达高峰58.22%，经常刷牙的患率35.05%，不常刷牙的患率58.72%，不喜食甜食的患率31.51%，喜食甜食的患率53.92%，所以预防齿要从小做起，早晚刷牙，饭后漱口及少食甜食，幼儿园老师和家长相互配合让儿童养成良好的口腔卫生习惯。

乳牙龋病的原因：乳牙易患龋齿与乳牙的解剖形态和组织结构的特点有关，乳牙的牙颈部缩窄，邻牙之间为面的接触，牙列中的生理间隙易致食物滞留成为不洁区，乳牙的牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，抗酸力弱，而易发生龋齿［2］。儿童口腔自洁和清洁作用差，利于细菌增殖，食物易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素。儿童的饮食多为软质食物，尤其喜吃甜食和甜饮料，含糖量高，易发酵产酸，而发生龋齿。家长对龋病危害的程度认识不够，认为乳牙终究被换掉，而忽视其治疗，导致乳牙龋患充填率低。

乳牙龋病的危害：乳牙因龋致牙体缺损，导致咀嚼功能降低，儿童的营养摄入减少，影响颌面部和全身的生长发育。乳牙龋坏不及时治疗容易发生牙髓炎，根尖周炎，颌面部间隙感染及肿胀，炎症如致局部牙槽骨破坏，残根滞留容易使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的位置，炎症也会影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全。由龋病转成的慢性根尖周炎，作为病灶可使机体其他组织发生病灶感染，由龋病导致牙冠缺损，可刺激局部唇、颊黏膜，慢性根尖周炎的根尖穿透龈黏膜，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。乳牙的龋坏和早失影响儿童正常发育。

乳牙龋病的预防：通过各种形式宣传口腔卫生保健知识，让家长了解乳牙龋病的危害，医务人员指导家长让儿童养成早晚刷牙，饭后漱口的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。幼儿园老师也应利用图片、故事、游戏等在寓教于乐中让儿童逐步认识龋病的危害，对儿童宣传口腔卫生保健知识，使其加深对口腔保健知识的理解。加强儿童营养控制，改善饮食结构，多食水果、乳制品、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，平衡膳食，有助于儿童的牙齿健康。重视儿童氟化物防龋的工作，氟是促进牙齿发育所必需的微量元素，牙釉质形成和矿化时期补氟有良好的防龋效果［3］。幼儿园老师和口腔科医生每年2次对儿童进行集体用氟预防齿。改变家长对龋病治疗的错误认识，定期带领儿童到医院口腔科检查，最好半年1次，发现龋齿及时充填治疗，做到有病早治，无病早防，为儿童一生的口腔健康，打下良好的基础。

参考文献

1 张震康,俞光岩.实用口腔科学.北京:人民卫生出版社,2009:7.

2 石四箴.儿童口腔医学.北京:人民卫生出版社,2000:76-78.

3 卞金有.口腔预防医学.北京:人民卫生出版社,2000:210.

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