补血药,不是非阿胶不可

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一说补血药，人们很容易想到中医常用的大枣、阿胶以及各种补血药膳，而对于西药中的补血药，知之甚少。有人说，西医补血那是治标不治本。其实，这种说法是不科学的。西医补血药最大的特点是先明确是缺乏什么引起的贫血，就补什么。比如缺铁性贫血，就补铁；巨幼红细胞性贫血就补叶酸或者维生素B12。有针对性补血，正是西药补血药的长处之所在。

西医认为造成贫血有两大原因：（1）红细胞丧失过多。（2）红细胞制造减少。前者的产生有两个原因：失血和溶血。后者也由两个原因导致，第一，是造血原料缺乏，如缺铁，缺叶酸，缺维生素B12；第二，骨髓造血功能不全。因为造血原料缺乏引起的贫血，我们称之为营养性贫血。对于营养性贫血，西医常用以下药物：

硫酸亚铁

为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同服，能促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨碍吸收。

硫酸亚铁一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶尔可导致便秘。大便呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。

富马酸亚铁（富马铁）

口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，不良反应较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁。

枸橼酸铁铵

由于是三价铁，不如硫酸亚铁、富马酸亚铁容易吸收，但无刺激性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用重症贫血的患者。此药遇光易变质，故应贮存在冷暗处。服后应漱口，或以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻患者慎用。

叶酸

在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并能与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟，故多用于各种巨幼红细胞性贫血，尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。

用于恶性贫血时，需与维生素B12或肝制剂合用，方可防治其神经症状。此药还可用于铅、苯等引起的贫血。

辅酶维生素B12

是一种新型的维生素B12补血药，主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。

肝精片

含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。

小贴士

服用铁剂应禁止茶

在服用铁剂类补血药时应禁茶，因茶叶中的鞣酸可与铁起化学反应而降低疗效。也不应喝咖啡或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响疗效。

小资料

抗辐射中药

经查《现代中药药理学》（王本祥主编，天津科技出版社，1997年第一版），具有抗辐射作用的中药有24种，分别是：

人参、三七、川芎、乌梅、水飞蓟、肉桂、灵芝、阿胶、昆布、牧马豆、茶叶、香加皮、亮菌、蚕砂、核桃仁、柴胡、涨参、梓实、银耳、猪苓、蜂毒、蟾酥、海螵蛸、高山红景天。

(本刊资料库）