外来器械在手术室的使用与管理

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中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0115-02

外来器械主要是指单位（厂家）带到医院手术室临时使用的器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械，由于这类器械针对性强，价格昂贵，一般医院不作为常规配备，我院自从2001年开展骨关节置换手术以来，一直引用外来手术置换器械，在使用过程中未引起院内感染和医疗纠纷，现将我院对外来器械使用与管理体会总结如下：

1 外来器械使用中存在的问题

1.1 器械初步清洗消毒是否合格

手术室的器械都是由专人保养清洗，所有器械都要经过酶洗去污，然后才能烘干高压灭菌，特殊感染术后器械还要进行严格的特殊感染处理，外来器械由于不是专业人员保养清洗，很难按上述步骤进行初步清洗消毒。

1.2 质量问题

厂家为了提高效益，一套外来器械经常多家医院使用，使用频率极高，在使用过程中，曾发生过配件丢失、松动、扭曲、变形等意外。

1.3 医护人员对外来器械的性能及操作方法不熟悉

医生和护士对外来器械的基本性能和操作方法不十分熟悉，导致手术时间，对病人的创伤大，直接影响术后恢复及预后。

2 外来器械的管理

2.1 用相对固定、正规的医疗器械公司

医院组织相关科室每年进行招标，确定1-2家的外来器械厂家，如果手术需要外来器械，应首先由主管医生填写“特殊器械申请表”，并征求患者同意并签名后再交与器械科，由器械科负责联系厂家。禁止在手术室使用非招标的外来器械。

2.2 组织手术室人员进行定期培训

使用厂家手术器械前，厂家对手术医生、手术室专科护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法，手术室护士应负责培训厂家人员本院手术室的各项无菌要求。

2.3 外来器械在手术室的使用

厂家必须提前1天把器械送入手术室，经器械护士检查性能良好、无污迹，双方共同清点后送入供应室灭菌，灭菌时采用特制的盒子单独包装，单独消毒，轻拿轻放，严禁受压，严禁使用非本院高压灭菌的外来器械，手术室不负责保管厂家外来器械，手术结束后与厂家人员再次清点后及时取走。