健康教育在围孕期保健中的意义
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关键词 围孕期 调查研究 建议
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.351
围孕期的保健跟优生优育、母子健康密切相关。专家指出，通过对围孕期保健的了解，可大大提高孕产妇安全度过孕期，最终安全分娩，可以减少遗传性和先天性病儿的出生，从而提高了人口素质。
围孕期保健
围孕期保健是针对计划怀孕夫妇从孕前到分娩前，为夫妇和孕妇、胎儿的健康提供的咨询、检查等一系列保健工作。因此始于孕前4～6个月的围孕期保健的目的就是发现和避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害，预防后生遗传性疾病。因此，围孕期健康保健对于提高出生人口的素质有着重要的意义。
重视怀孕前的准备工作
有些初产妇甚至是经产妇，都对于围孕期的健康意识淡薄，孕前也没有多少充分的准备工作，有相当一部分妇女根本没有系统做孕前检查，导致后面产生问题。做了一项调查，调查对象2011年1～6月份来院就诊，怀孕不到3个月的孕妇，资料分析如下。
资料来源：选取人民医院2011年1～6月年龄21～29岁的围孕期妇女，无高血压、无贫血等病史的健康妇女，按门诊号奇偶数随机抽取试验组245例，对照组190例。就关于围孕期健康状况的关注和围孕期间的产检情况进行调查。
调查结果：①对于孕前检查的不重视：孕前检查是反映围孕期保健状况的一个重要指标，一般情况下，准备怀孕的妇女应该在孕前先做一个全面的检查，在停经10多天后应该去测试有无怀孕，若已确诊怀孕应在早孕期间进行系统全面检查1次。接受孕妇学校教育得分高于对照组孕产妇平均得分，提示对照组孕产妇缺乏对围孕期保健知识的了解。教育组有超过半数的孕妇早孕期检查次数1次以上，而对照组早孕期间检查比例9.5%，相比较而言，教育组的围孕期保健要好于对照组。②对于健康教育的不重视：调查中，很多孕妇以自己一个人到孕妇学校上课不方便、早晨起不来或者还在忙碌工作为借口，但她们不知道，健康教育及孕前检查可降低高危妊娠发生率妊娠到分娩整整10个月的时间，整个孕期生活情况都与母婴双方的健康有着密切的联系。③对于围孕期饮食的不重视：很多围孕期妇女在调查中表示，平时在饮食方面不是很重视，跟平时一样，还有一些孕妇却在围孕期间得到了过分的“优待”，因为家中有人对其静心照料，饮食方面存在营养过剩等问题，殊不知这些不科学不合理的饮食习惯也会带来一些隐忧。④对于丈夫的健康意识存在误区：调查中发现，有部分围孕期妇女虽然认识到了自身的健康对于胎儿的重要性，但是往往忽视了丈夫的作用。有70%的围孕期妇女表示，夫妻双方在准备要孩子的期间，并没有提前半年让丈夫戒烟戒酒，确不知培育一个健康的胎儿是需要双方共同的努力和健康。
围孕期保健的几点建议
针对上述不女对于围孕期的错误认识和淡漠这一知识的现状，根据近几年的工作总结了如下几点建议。
重视计划生育服务机构及医院的宣传：计划生育技术服务机构及医院在整个围孕期教育的过程中，应该能起到比较好的积极作用，计划生育技术服务人员及产科医生是在整个围孕期过程中与产妇交流比较多的医生。如果能从计划生育服务机构及医院.妇幼保健机构入手，做好围孕期保健的宣传作用，那么围孕期教育引导的工作会更加顺利。围孕期妇女的保健及健康教育主要以准备怀孕的和怀孕早期的妇女为服务对象，在孕前、早孕期间对其进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使她们掌握有关孕前保健、孕期生理、心理和保健知识，促进其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，顺利渡过围孕期。
重视围孕期管理网络的辐射力量：针对调查中有不少是外来流动孕产妇的现象，应该切实加强网络围孕期保健管理。健全管理网络围孕保健管理首先是领导重视，以人为本进行管理，针对高危因素，首先考虑的是如何解除高危因素，而不是首先考虑经济条件。此外，围孕期保健管理能提高孕期保健质量，必须建立健全管理制度，上级妇幼保健人员定期下基层指导，对怀疑的高危孕产妇重点识别、诊断并指导。卫生部门把围孕期保健管理制度及有关文件汇编成册，人手一册，同时抓好孕产妇保健知识的培训，认真办好孕妇学校。
适当进行围产期护理知识的培训：围孕期与围产期紧密相连，只有让围孕期妇女有一个全面的知识的了解才能更加得心应手的度过这个特殊的阶段。所以在围孕期间，可以适当进行围产期知识的培训。孕期健康教育可针对影响出生质量的各种因素，采取积极的预防措施，以降低孕产妇并发症和合并症。健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行，并引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，分娩认知即对妊娠分娩全程的认知哺。因此说，护士的作用不仅在于治疗和护理，在整个护理过程中，进一步加强健康教育，传授相关知识，使孕产妇发挥主观能动性，积极配合医生促进康复，提高产科质量。
做好基层围孕保健工作：只有从基层开始切实加强围孕期保健工作，才能起到真正的效果。做好围孕期保健，关键是加强基层的健康教育孕妇学校和围孕保健工作，提高孕前检查、早孕期间检查筛选和管理的质量。对准备怀孕的妇女孕前3个月和已怀孕的妇女孕后3个月内给予口服叶酸，对已确诊怀孕的妇女予以登记，建立围产期保健卡，给孕妇测基础血压、体重、血、尿常规、心电图及B超检查。围孕期保健必须从孕前保健开始，只有充分做好孕前准备，进行孕前咨询和指导，选择适宜的生育时期计划受孕，才能避免不利于受孕的各种因素的影响。医护人员应加强与孕妇的交流，努力提高技术技能与知识程度，重视对医学领域新技术的掌握和了解，尊重孕妇的愿望并为其营造一种舒适环境，在服务技术和质量上，尽量让孕妇满意，从而提高服务质量。