小儿双金清热口服液治疗急性上呼吸道感染的临床观察

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【摘要】 目的 探讨小儿双金清热口服液治疗急性上呼吸道感染的临床价值。方法 选择110例小儿急性上呼吸道感染随机分为治疗组和对照组，治疗组口服小儿双金清热口服液（1岁以下，5ml，tid；1-7岁，10ml，tid；≥7岁，20ml，tid），对照组口服利巴韦林含化片（10mg/kg.d，分4次服用）。观察两组治疗前、后临床症状平均持续时间、临床疗效改善情况。结果 治疗组患儿在临床症状平均持续时间、临床疗效改善情况方面均明显优于对照组。结论 小儿双金清热口服液治疗急性上呼吸道感染疗效显著，毒副作用小，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 小儿双金清热口服液；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是儿科最常见疾病，其发病率占儿科首位，病原体70%-80%由病毒感染引起。发病特点是起病急、易感性强。临床治疗原则是退热、消炎和对症治疗。目前尚无特效抗病毒感染治疗。我院在2011年6月――2012年4月采用小儿双金清热口服液治疗急性上呼吸道感染患者，疗效显著，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年6月――2013年2月急性上呼吸道感染患儿110例，均为门诊、急诊或住院病例，年龄6个月-12岁，平均年龄6.25岁。随机分为两组，治疗组55例，男32例，女23例；对照组55例，男25例，女30例。110例患儿均出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等症状，体征可见咽部充血、扁桃体肿大等，有血常规检查。两组年龄、性别、临床症状差异无统计学意义。

1.2 诊断标准全部病例均符合《中医内科学》[1]外感风热及急性上呼吸道感染的诊断标准[2]：①急性起病，病程≤3d，体温≥38℃；②伴有咳嗽、流涕、鼻塞、头疼、咽痛及全身酸痛等；③体检见咽部充血，扁桃体肿大；④外周血常规白细胞计数在正常范围内。所有病例均符合以上的4条标准。

1.3 观察方法 记录发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适、咽部充血、扁桃体肿大改善情况，观察两组治疗前、后临床症状及理化指标改善情况。

1.4 治疗方法 治疗组口服小儿双金清热口服液，由山东润华药业有限公司生产（批号为B20020248），6支/盒（1岁以下，5ml，tid；1-7岁，10ml，tid；≥7岁，20ml，tid）；对照组口服利巴韦林含化片，20mg/片，小儿每日按体重10mg/kg，分4次口服。两组均不使用其他药物，疗程3-5天。

1.5 疗效评定疗效判定 治愈：用药3-5d体温正常，临床症状消失，咽部无充血，扁桃体无肿大。有效：用药3-5d伴有温度下降或正常，流涕、咳嗽等症状明显减轻。无效：用药3-5d体温未降或上升，其他症状无明显缓解。

1.6 统计学方法 统计分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用χ2检验。

2 结 果

由表1可见，治疗组治愈率63.6%，总有效率92.7%；对照组治愈率52.7%，总有效率76.3%，P

3 讨 论

急性上呼吸道感染是小儿最常见疾病，以冬春季节发病率最高，病原体大部分为病毒感染所致，小部分是由细菌感染或混合感染而引起。若治疗不及时易出现严重并发症，如肺炎、心肌炎、脑膜炎等。临床治疗采用抗病毒及对症治疗，近年来，中医药防治急性上呼吸道感染取得了较大进展。中医理论认为“肺为娇脏”、“肺主皮毛”、“开窍于鼻”，易受外邪感染。治疗时应以解表散寒、清热、宣肺为原则。

小儿双金清热口服液纯中药制剂，用于外感发热初期，症见低热、咳嗽、咽红等。其组方由金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根、赤芍、柴胡、秦艽，荆芥、淡竹叶、莱菔子、桔梗、苦杏仁、僵蚕、广藿香、石菖蒲、郁金组成。金银花、蒲公英、板蓝根、大青叶等为清热药，现代药理研究表明：金银花具有抑菌、抗病毒的双重作用，同时还可增强机体免疫功能[3]。蒲公英具有广谱的抑菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌均有效且不产生耐药[4]。柴胡、荆芥为解表药，有明显解热作用；桔梗、苦杏仁为祛痰、止咳平喘药，具有明显祛痰、镇咳及平喘作用；广藿香、莱菔子具有解热、解痉、解毒、助消化作用。诸药合用，具有清热解毒、止咳化痰、抗菌消炎、抗病毒之效。对各种病毒及细菌的繁殖和再生等均有不同程度的抑制作用，杀菌抗病毒作用更明显，使临床症状迅速缓解，从而有效控制感染的发生。小儿双金清热口服液治疗急性上呼吸道感染疗效显著：①在缓解症状和缩短病程方面，均明显优于对照组，退热作用则更为迅速；②安全度高，不良反应少；③小儿双金清热口服液的既能抗病毒，又能抑菌的双重作用，避免了抗生素的滥用，提高了临床疗效；④小儿双金清热口服液是纯中药制剂，气芳香，喂服方便。笔者认为，小儿双金清热口服液是非常值得推广使用的一种适合小儿应用于治疗急性上呼吸道感染的药物，值得临床推广。

参考文献

[1] 王永炎.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：27.

[2] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1995：1132-1136.

[3] 刘冬梅，毕建成，等.黄芩、黄连、乌梅、金银花、败酱草对产AmpCβ-内酰胺酶细菌的体外抑菌作用[J].河北中医，2008，30（6）：654-655.

[4] 吴艳玲，朴惠善.蒲公英的药理研究进展[J].时珍国医国药，2004，15（8）：519-520.