浅析老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床体会
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【摘要】目的：探讨研究老年胆囊炎胆结石患者的治疗相关问题。方法：2010年至2013年期间我院一共有42例老年胆囊炎胆结石患者来进行治疗，对其中42例患者使用了腹腔镜手术，其他患者使用开腹手术治疗。 结果：研究组患者在临床疗效总有效率上比对照组高（P
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0084-01
老年患者比较容易患有胆囊炎胆结石疾病，该疾病也是老年群体的高发胆系疾病，我国目前的社会结构正在向老年化过度，老年人患有胆囊炎胆结石的几率在不断的攀升，老年患者的生活品质正在不断降低[1]。此次根据2010年至2013年我院的部分老年胆囊炎胆结石患者的开腹手术和腹腔镜手术效果进行分析研究，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料 2010年至2013年我院一共有42例老年患者接受腹腔镜手术治疗胆囊炎胆结石，将这些患者作为研究组，其中男性19人，女性23人，最小60岁，最大82岁，将同期的另外接受开腹手术治疗的42例患者作为对照组，其中男性20人，女性22人，最小61岁，最大80岁，所有患者均符合此次的研究标准[2]，两组患者的一般资料不存在明显统计学差异。
1.2方法
1.2.1 研究组患者给予腹腔镜手术治疗，往患者腹腔内注入二氧化碳，建立气腹，拉大腹腔的空间距离，把肝脏上移，在患者的腹部做0.5cm的穿孔，在腹壁上做四个穿刺孔。术后常规给予患者禁饮食、胃肠减压治疗，使用抗生素治疗，控制好输液速度，预防应激性溃疡；对照组给予常规开腹治疗。
1.2.2 观察指标 对两组患者在临床治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及复发率上进行对比观察，并做好记录。
1.2.3 疗效判定 若患者经过治疗，临床症状和体征均消失，血象恢复正常，则为显效；若患者经过治疗临床症状和体征有所改善，血象基本上恢复正常，则为有效；若患者经过治疗临床症状、体征以及血象都没有得到改善，甚至加重，则为无效。
1.2.4 统计学方法 本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“X±s”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P
2 结果
研究组患者在临床疗效总有效率上比对照组高（P
3 讨论
胆结石疾病属于代谢疾病，老年群体的代谢能力减弱，因此患病率比较高，患者的生活品质会受到很大的影响。胆结石一般都是合并胆囊炎发作，对患者的代谢循环产生假较大影响。临床中，我们得知老年患者具有较高的几率患有胆囊炎和胆结石，主要是该群体的年龄较大，机能退化，往往会有其他的老年基础疾病，免疫力和耐受力都比较差，所以患病几率比较高。
胆结石和胆囊炎来年患者的治疗会因为其机体的因素而受到一定的限制，药物与手术都有局限性，所以目前关于老年胆结石患者的手术治疗是世界医疗领域研究的重要课题。目前，因为患者的机体素质不高，所以药物和手术治疗比较困难，在无法确保安全性的前提下是不能盲目进行手术治疗的，会增加患者的风险性 [3]。
因为基础性基本的存在，所以该疾病的老年患者本身就不能够随意的接受手术治疗，而手术治疗又是胆结石比较有效的治疗方法，两者具有矛盾性，临床也在研究如何确保手术最佳时期 [3]。开腹手术的创伤性比较大，不适用于老年患者，患者具有较大的出血量，因此安全性比较低。
临床显示，开腹手术的患者都会产生创伤，而且术后恢复期长，具有较明显的疤痕，这些都是限制了开腹手术治疗的应用。目前微创技术的兴起，让腹腔镜技术得到了推广应用，该手术方法，创伤性小，恢复快，出血量少，因此临床中适用范围比较广，大部分的患者都能够使用，安全性也比较高。
此次研究中两组患者的出血量、手术时间和恢复时间、并发症几率的对比，均是研究组的患者比较优秀，说明使用腹腔镜手术治疗的效果比较好，安全性高，能够弥补老年患者机体耐受力不足的问题，临床中可以推广使用。
参考文献
[1]于军平.手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1756-1757.[2]塔娜.手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：520-521.[3]徐兴才.手术治疗67例老年胆结石胆囊炎的临床观察[J].中国实用医药，2010，23（17）：78-79.