河池市艾滋病疫情分析

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【摘 要】目的：了解河池市新发艾滋病的流行规律及变化趋势，为制定艾滋病干预策略提供科学依据。方法：根据国家艾滋病报告管理信息系统提供的年报表进行统计分析。结果：2013年河池市报告HIV/AIDS 556例，发病率13.88/10万，比2012年下降10.03%。传播途径以性传播为主，农村病例占87.41%，30--49岁组占当年新报告数的56.30%。当年新报告HIV/AIDS中有35.86%已为病人， 22.22% 当年即死亡。结论：河池市艾滋病疫情依然严峻，异性性传播成为主要传播途径，并在普通人群中传播，流行因素复杂，艾滋病防控工作面临着很大的挑战。

【关键词】艾滋病；疫情；分析

【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3932-02

为了解河池市艾滋病流行规律和变化趋势，为制定艾滋病干预策略提供科学依据，现将河池市2013年艾滋病疫情分析如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 疫情来源于河池市各县（市、区）疾控中心通过国家艾滋病报告管理信息系统上报的艾滋病资料；人口资料不源于河池市统计局，以年平均人口数计算当年常住人口发病率。

1.2方法 根据国家艾滋病报告管理信息系统提供的年报表统计分析，并用Excel分类统计。

2 结果

2.1疫情概况 2013年河池市报告HIV/AIDS 556例，发病率13.88/10万，比2012年下降10.03%。其中新发现感染HIV 337例、新发现AIDS 219例、 既往HIV转化AIDS 125例、死亡167例、既往死亡本年终审34例，与2012年比分别减少35例、27例、58例、76例、56例，各项指标均大幅下降。

2.2 地区分布 2013年全市各县（市、区）均有病例报告，发病数居前三位的是：都安县121例，占21.76%；宜州市88例，占15.83%；大化县74例，占13.31%。全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人数4551例，现存活2877例，其中HIV 1491例，AIDS 1386例。累计疫情居前三位的是：都安县891例，占全市现存活数的30.97%；宜州市404例，占14.04%；大化县357例，占12.41%。各县（市、区）2013年HIV/AIDS发病死亡情况见表1。

2.3 人群分布 2013年新发现的HIV/AIDS 556例中，男性348例，女性208例，男女比例为1.67：1。最小发病年龄1岁6个月，最大年龄为84岁，30--49岁为高发年龄组，共报告313例，占总报告数的56.30%；其次为50--64岁年龄段，发病130例，占全市报告数的23.37% 。农村486例，占87.41%；城市70人，占12.59%。职业分布广泛，包括学生、公共场所服务员、工人、民工、农民、干部职员、待业人员等，其中以农民为主，占70.32%，其次为家政、家务及待业人员，占7.01%。职业分布见表2。

2.4 传播途径构成 多种感染途径并存，异性性传播占的比例最大。通过异性性接触传播535例，占96.22%；男男同性传播11例，占2.0%；注射吸毒传播5例，占0.9%；母婴传播4例，占0.7%。

2.5 主动监测 2013年全市共完成HIV抗体筛查103.36万人次，占全市常住人口数的30.44%，与去年同期比增长22.01%。其中有偿供血（浆）人员检测人次数最多，占57.46%，其次为其他就诊者检测、孕产期检查和术前检测，分别占8.21%和8.17%。筛查人次数与去年同期比增长最多的样本来源是强制/劳教戒毒人员检测，上升幅度为280.62%，其次为新兵体检，上升195.58%，第三是无偿献血人员检测，上升42.39%。确证阳性数样本来源与去年同期比下降47.89%。见表3。

表3 2013年河池市HIV/AIDS主动监测统计表

3 讨论

河池市2013年报告的HIV/AIDS 结果显示，新报告的艾滋病感染者、艾滋病病人及死亡人数均首次呈现下降趋势，主动监测人数比上一年增长22.01%，新发感染人数却下降47.89%，但部分县（市、区）疫情仍呈现高发态势，说明人群观念和行为的改变是预防艾滋病的关键[1]。

河池市HIV/AIDS病例80%在农村，96.22%为异性传播，性传播途径成为主要的传播方式，其中非婚异性是性途径传播的重要影响因素，给防控工作带来了新的挑战。30-49岁青壮年人群报告感染者及病人数所占比例较大[2]，可能与低档暗娼活动密切有关。老年男性病例的感染途径集中于。老年人寻找的一般为收费低廉、年龄偏大、安全性知识缺乏的低档暗娼，感染艾滋病的危险性更高。老年男性病例在外感染后，又通过家庭内传播造成配偶感染，这是造成老年女性病例快速上升的主要原因。暗娼规模较大，流动性强，管理困难和不到位，亟待创新社会管理模式。

在2013年新报告病例中，35.86%报告时即为病人， 22.22% 为当年新报告当年即死亡的病例，这表明原来没有被发现的早期感染者已进入发病高峰，病人发现晚的问题普遍存在，及时发现潜在的HIV感染者，对艾滋病防治有重要意义[3]。因此，要不断完善覆盖城乡高危人群、重点人群的监测检验体系，争取早发现和积极治疗病例，加强健康教育和健康促进，针对不同人群采取有效的干预措施，以有效减少新发感染和降低病死率。

参考文献：

[1] 黄小涛，林忠文，毛晓庭，等.汕头市潮阳区一般人群艾滋病相关知识的调查分析[J].中国预防医学杂志2010，11（3）：309-310.

[2] 何波，农丽萍，李薇伦，等.凭祥市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者结核病筛查结果分析[J].华南预防医学.2011，37（5）：45-49.

[3] 黄小涛，林文忠，马雪贞，等. 汕头市潮阳区流动人口艾滋病自愿咨询检测意愿及其影响因素分析[J]. 华南预防医学.2010，36（2）：28-30.