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更昔洛韦联合喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎106例

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关键词 更昔洛韦 喜炎平 雾化吸入 疱疹性咽峡炎

近年来笔者用更昔洛韦联合喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹咽峡炎106例,获效佳,报道如下。

1 一般资料

所有317例入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1],男172例,女145例;年龄6~7岁,平均4.14±3.29岁;所有病例均有发热,T38.5~40.5℃,咽腭弓、软腭、悬雍垂上疱疹,发热就诊时间为4h~2d。随机分3组,雾化组106人,联合组105人,对照组106人,组间患儿年龄、性别、病程无显著性差异(P>0.05)。

2 治疗方法

对照组给予更昔洛韦5mg/kg,1次/d,静脉滴注;联合组给予更昔洛韦5mg/kg,并合用喜炎平2mg/kg,1次/d,静脉滴注;雾化组每次给予更昔洛韦2.5mg/kg和喜炎平1mg/kg分别加入生理盐水10ml雾化吸入,2次/d,3组均给予对症支持处理,并适当使用抗生素。

3 治疗结果

3.1 疗效标准: 显效:2d内体温恢复正常,食欲好转,咽峡疱疹缩小,无溃疡形成;有效:4d内体温恢复正常,食欲好转,咽峡疱疹缩小,并逐渐消失,无溃疡形成;无效:治疗5d以上体温仍不能恢复正常,疱疹不愈,溃疡形成且融合[2]。

3.2 治疗结果:对照组显效50例,有效36例,无效20例,总有效率为81.13%;联合组显效62例,有效38例,无效5例,总有效率为95.24%;雾化组显效60例,有效40例,无效6例,总有效率为94.34%。雾化组与对照组疗效比较有显著性差异(P0.05)。

3.3 退热时间和疱疹消退时间:对照组的退热时间为3.19±0.67天,联合组的退热时间为2.01±0.52,雾化组的退热时间为1.96±0.78天,雾化组与对照组退热时间比较有显著性差异(P0.05)。对照组的疱疹消退时间4.05±1.01天,联合组疱疹消退时间为2.98±0.75天,雾化组疱疹消退时间为3.12±0.84天,雾化组与对照组疱疹消退时间比较有显著性差异(P0.05)。

3.4 不良反应:对照组发生白细胞减少、血小板下降、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应12例,联合组13例,雾化组7例。雾化组与对照组在不良反应发生率上比较有显著性差异(P

4 体会

疱疹性咽峡炎是夏秋季小儿的常见病,主要见于婴幼儿和学龄前儿童。更昔洛韦,是一种合成的核苷类抗病毒药,具有较广泛的强效抗病毒作用。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯,其主要有效成分为穿心莲内酯磺化物,对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用,能抑制内毒素引起的发热;能抑制炎症时毛细血管通透性的增加,减少炎性渗出物的量;可增加机体免疫力,减轻呼吸道症状,加速疱疹性咽峡炎治愈的作用[3]。雾化吸入使药物变成雾状颗粒达到口腔、咽喉、扁桃腺、器官粘膜等部位,起效快,能迅速缓解症状,且减少了全身给药的副作用,是儿科常用的一种治疗方法[4]。由于雾化吸入给药方便,增加了患儿的依从性,从而提高了治疗的成功率。本文结果显示两药雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效与两药静脉注射给药总有效率、退热时间和疱疹消退时间比较无显著性差异,而不良反应发生率小于更昔洛韦和喜炎平静脉治疗组。

5 参考文献

[1]胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.

[2]黄邀.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J]. 儿科药学杂志,2005,11(5):31.

[3]杨凡,缪华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 湖北中医杂志,2006,28(4):32.

[4]贾宇涛.更昔洛韦雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效分析[J]. 中国医药导报,2007,4(3):84.

收稿日期 2008-03-07