糖尿病患者的社区护理干预50例
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.86
摘 要 目的：探讨社区护理干预控制糖尿病的作用。方法：2012年12月-2013年12月收集护理干预的糖尿病患者100例，随机分为干预组和对照组，各50例，对照组进行一般护理，观察组根据患者具体情况进行护理干预。结果：两组患者在干预前比较差异无统计学意义，观察组经过干预后，患者对饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我监测的了解和掌握均优于对照组，两组比较差异有统计学意义；干预前两组血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，血糖均明显降低，但是观察组干预后降低的幅度比对照组降低的幅度明显大，两组差异比较有统计学意义（P
Community nursing intervention in 50 patients with diabetes
Zhang Jianhua
Shenlu Community Health Service Center of Machi Town，Jiuyuan District， Baotou City，Inner Mongolia 014010
Abstract Objective：To investigate the effect of community nursing intervention on diabetes control.Methods：100 patients with diabetes mellitus acceptted the nursing intervention from December 2012 to December 2013 were selected，they were divided into the intervention group and the control group with 50 cases in each.The control group received general nursing，and the observation group were given nursing intervention according to the specific situation.Results：There was no significant differences in two groups before the intervention.After the intervention，the understanding and knowledge of diet control，exercise therapy，drug therapy and self monitoring in the observation group was better than in the control group，there was significant differences between two groups.The glucose in two groups had no significant difference before intervention（P>0.05），blood glucose were both decreased significantly after intervention，but the range of decreasing in the observation group was larger than in the control group，and the difference was statistically significant（P
Key words Diabetes；Community nursing intervention；Blood glucose levels
糖尿病（DM）是我国的常见病、多发病[1]，近年来其发病年龄逐渐减小，而且其并发症的危害相当严重，因此，预防和控制糖尿病迫在眉睫。社区医疗机构是卫生服务的最基层，担负着很多繁重的疾病预防和控制任务，在控制糖尿病方面如何发挥社区服务的优势，进行护理干预是值得探讨的问题，本文收集社区护理干预的80例糖尿病患者的资料进行总结和分析，现报告如下。
资料与方法
2012年12月-2013年12月收集护理干预糖尿病患者100例，随机分为干预组和对照组，各50例。其中干预组男30例，女20例，年龄28～78岁，平均55.8岁。血糖水平7.8～19.9mmol/L，平均12.1mmol/L。对照组男31例，女19例，年龄29～76岁，平均56.2岁，血糖水平7.5～18.6mmol/L，平均12.1mmol/L。两组患者比较差异无统计学意义，有可比性。
方法：对照组仅对患者进行一般护理。干预组接受有关DM方面的健康教育，自我保健知识，在饮食法、药物疗法、运动疗法以及并发症与伴发症的预防等方面进行指导和护理干预。具体措施如下：①护理干预的形式：建立追踪体系，采取电话随访方式。电话随访1次/周，家庭随访1次/月。了解患者治疗中的问题[2]，及时给予护理指导，并建立家庭病例档案，记录患者饮食追踪卡，病案存放在患者家属处，以便家庭随访时查看。②社区护理干预的内容：开展DM的健康教育，让患者从心理上接受护理干预，以更好地控制病情，积极预防并发症，提高患者的生活质量。指导合理膳食：主食尽量选粗制米面，适当吃一些杂粮，少细米面；适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、绿色蔬菜[3]；戒烟、戒酒、改变不良饮食习惯、适当运动、按时服药、定期监测血糖等。
结 果
观察组干预效果与对照组比较：两组患者在干预前比较差异无统计学意义，观察组经过干预后，患者对饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我监测的了解和掌握均优于对照组，两组比较差异有统计学意义，见表1。
两组干预前后血糖变化：两组干预前血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后血糖均明显降低，但是观察组干预后降低的幅度比对照组降低的幅度明显大，两组比较差异有统计学意义（P
讨 论
社区护理干预是关键：通过连续的疾病健康教育，能够帮助患者及其家人正确地认识疾病治疗的要求、监测的要点、药物不良反应的预防及处理、并发症的防治，并且能够不断地学习，强化正确的方法，有利于建立健康的行为，坚持正确的治疗方法，增强治疗的效果。
通过社区护理干预有助于提高DM患者遵医率及很好地控制血糖：社区护理干预给患者提供一种支持作用，能够时刻提醒和帮助患者遵医嘱，起到疾病控制的作用。
预防慢性并发症：长期的血糖浓度过高，可以导致多器官的病变，必须对患者及家属进行积极卫生宣教，使患者有效地控制血糖浓度，减缓这些并发症发生[4]。一旦发生，也应积极帮助患者进行治疗，使患者的损害降到最低限度。
本组资料结果显示：两组患者在干预前比较差异无统计学意义，观察组经过干预后，患者对饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我监测的了解和掌握均优于对照组，两组比较差异有统计学意义；两组干预前血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后血糖均明显降低，但是观察组干预后降低的幅度比对照组降低的幅度明显大，两组比较有统计学意义（P
参考文献
1 刘建华，陈丽云，吴建国，等.系统连续性糖尿病教育对患者治疗依从性及病情控制的影响[J].实用临床杂志，2009，5（3）：22-23.
2 UK prospective Study Group.Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and complications inpatients with type diabetes（UKPDS33）[J].Lancet，2012，35（8）：837-853.
3 刘群英，贾丽琴.探讨健康教育在糖尿病患者治疗中的效果[J].吉林医学，2012，33（17）：3782-3783.
4 Chilcott J，Tappenden P，Jones ML，et al.A systematic review of the clinical effectiveness of pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus[J].Clin Ther，2011，23（11）：1792-1823.