体检查出肝囊肿怎么办

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李先生在近期单位组织的健康体检中，做B超检查时发现肝脏有1个2.2厘米×1.1厘米大小的囊肿。看到这样的结果后，他很紧张，便拿着报告单向我咨询：肝囊肿是什么病？是不是肿瘤？怎么治疗？

肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变，通俗点说，就是肝脏中的“水泡”，它是一种比较常见的肝脏良性疾病。肝囊肿可以单发，也可以多发。肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或淡黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅一两厘米。但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达20厘米以上，酷似盛满水的气球。一般情况下，肝囊肿不会破裂、出血、感染、恶变，但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长，或长期处于“静止”或“小囊肿”状态。巨大或特大肝囊肿相对少见。

大多数肝囊肿患者是在体检时发现的，有些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，易与膈肌或腹膜摩擦所致。一般来讲，这种疼痛并不严重，巨大肝囊肿可挤压周围脏器，使患者感到腹部胀满、消化不良，甚至呼吸不畅。

发现肝囊肿，不必紧张，因为肝囊肿不是肿瘤，更谈不上恶性肿瘤。对大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的囊肿，最大直径一般不超过3厘米。对于这些体积小的肝囊肿，无论表浅或深，有无症状，数目多少，均不需处理。但肝囊肿患者仍需要定期随访，有条件者，每年做一两次B超还是有必要的。如果肝囊肿有以下几种情况，应考虑进行治疗。

巨大肝囊肿当肝囊肿直径超过10厘米时，称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

囊肿继发感染 在某些情况下，少数肝囊肿可继发感染，患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等，B超检查可显示囊壁变厚等，这时应考虑囊中继发感染，需进行治疗。

囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自行破裂导致囊内出血，有的患者并无明显症状，但也有的患者感到肝区剧烈疼痛，对这些患者应进行手术治疗。

囊肿扭转者 囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术是唯一的治疗方法。