2激光治疗睑黄瘤的临床价值'> CO2激光治疗睑黄瘤的临床价值
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方法：选取我院在2012年1月至2012年8月收治的82例睑黄瘤患者的临床资料，按照随机分组的方式，将患者分为治疗组和对照组，治疗组41例患者采用CO2激光治疗；对照组41例患者采用冷冻治疗，对治疗结果进行统计分析，两组患者均治疗两个疗程，对比两组患者治疗效果。
结果：治疗组总有效率为95.1%；对照组总有效率为78.0%，两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P
结论：CO2激光治疗睑黄瘤具有安全、快速的特征，与传统治疗方式相比，具有很多优势，有助于提高患者的生活水平和生活质量，值得临床推广。
关键词：CO2激光睑黄瘤临床价值
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0169-02
激光是物质受到辐射而产生的相干光，具有相干性、单色性和方向性，同时，由于超短脉冲和超高亮度等特征使激光与普通光有很大区别，激光作用在生物体的时候，会被吸收转变为热能，在较短时间内，可使温度升几百度至几千度，使组织蛋白气化、碳化、凝固、变性，临床中使用co2激光治疗睑黄瘤，具有良好的效果[1]。本文为进一步分析研究CO2激光治疗睑黄瘤的临床治疗效果，选取我院于2012年1月至2012年8月收治的82例睑黄瘤患者，其中41例患者采用CO2激光进行治疗，与其余实施冷冻治疗的病人对比，结果较为满意，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院在2012年的1月至同年8月收治的82例睑黄瘤患者，其中男47例，女35例，年龄为21岁至51岁，平均年龄为27岁，并成为3个月至1年，平均病程为7个月，按照随机分组的方式，将患者分为治疗组和对照组，每组患者41例，大部分患者无高血脂和高胆固醇等疾病，皮损分布情况如表1所示。双眼上睑50例，单眼上睑11例，双眼上下睑21例，皮损面积为12mm至17mm，多为橘黄色或淡黄色隆起斑块，患者双侧性发病，本次研究所有患者均符合诊断标准，且其临床资料采用统计学软件处理无统计学意义，可以比较。
两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法。治疗组采用CO2激光治疗睑黄瘤，对照组采用冷冻治疗睑黄瘤。
1.3诊断标准。睑黄瘤多发于患者眼睑，为淡黄色的隆起斑块，皮疹症状较为持久，为代谢障碍性疾病，可进行性多发或单个存在，能够互相融合，波及上眼睑和下眼睑，在中年女性和肝胆疾病患者中十分常见，大部分睑黄瘤患者有高胆固醇和高蛋白等症状，在青年人中发病率较高[2]。
1.4疗效判定标准。激光治疗15天至20天创面痂皮脱落，对患者随访半年，睑黄瘤的疗效判定标准为以下三类。治愈的判定标准为：患者睑黄瘤全部消失，眼睑皮肤无疤痕、无损伤，具有平整性；有效的判定标准为：患者睑黄瘤组织80%消失，眼睑部位的皮肤较为平，无疤痕；无效的判定标准为：患者治疗后其睑黄瘤减少不明显。
1.5统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比分析。治疗组患者中31例显著有效，8例有效，2例无效，总有效率为95.1%；对照组41例患者中11例显著有效，21例有效，9例无效，总有效率为78.0%，治疗组患者的临床治疗效果优于对照组患者，对比有统计学意义，如表2所示：
2.2两组患者治疗次数对比分析。治疗组41例患者中，一次治愈者31例，两次治愈者7例，三次治愈者1例，三次以上治愈者2例；对照组41例患者中，一次治愈者19例，两次治愈者11例，三次治愈者9例，三次以上治愈者2例，治疗组患者在治疗次数上与对照组相比，有统计学意义，如表3所示。
3讨论
激光与普通的光不同，为CO2受到激发而产生的强光，具有较大能量密度和较高亮度，激光的光谱较窄，只向一个方向照射，射程较远，在透镜聚焦后可形成细小的光点，光波的波动方向、步伐和频率相同，具有良好的相干性，激光能量在光谱、空间和时间上高度集中，由于上述特征，使激光在治疗睑黄瘤方面具有良好作用。主要机制为，应用CO2激光波的热效应，具体来说，在激光作用于生物体的时候，被表皮吸收，转变为热能，升高组织温度，改变性质，如果功率适当，温度会在短时间内升高50摄氏度到60摄氏度，水分子随着温度的上升而汽化，产生生物组织萎缩的现象，如果组织继续吸收激光而提高温度，会使细胞汽化，表面冒烟、碳化。CO2激光的热效应能够切割、汽化组织表面，因为激光具有的高能量，会产生较大的光压，同时，因为激光具有微弱光的刺激反应，会损伤、破坏生物组织，通过促进血液循环、修复组织等对睑黄瘤进行治疗[3]。
治疗睑黄瘤的传统方式有药物腐蚀、冷冻和手术等[4]，虽然治愈率较高，但具有很强副作用，手术对患者的创伤较大，会影响患者的面容，且医生在操作时候不方面，从而在切除皮损组织时容易不彻底，这就会导致术后复发。患者在冷冻治疗后往往会出现较为明显的肿胀和渗出，伤口愈合慢，对周围的组织带来破坏。而传统治疗方法需要直接接触患者的皮损部位，这就容易出现交叉感染，从而影响创伤免的愈合，而CO2激光是利用热效应和光化效应进行治疗，这就会使皮损组织的活力降低，使病变部位产生碳化、汽化、凝固、收缩和脱水等现象，疗效较快，疗程短，对直径0.5mm以下的小血管能够有效封闭，降低在治疗过程中出血的现象。CO2激光治疗中不与皮损组织直接接触，创造了无菌环境，同时，激光产生的高温具有杀毒作用，因此，治疗后患者感染率较低，因为激光能量较为集中，具有安全可靠的特征，值得临床推广。
参考文献
[1]赵辨主编.临麻皮胱病学[M].第3版.南京；江苏科学技术出版社，2001：976-972
[2]林湘群，李为儒，肖学敏.平阳霉素注射联合超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（5）：809-810
[3]黄世章.CO2激光治疗皮肤病1136例临床分析[J].微创医学，2010，5（1）：54-55
[4]陈育红，陈楚贤，林浩.三种方法治疗眼睑黄色瘤的临床疗效对比[J].国际眼科杂志，2010，10（12）：2356-2357