抗柯注射液治疗病毒性心肌炎临床观察
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[摘要] 目的：观察和研究抗柯注射液对病毒性心肌炎的临床辅助治疗效果及安全性。方法：将我院就诊的64例病毒性心肌炎患者分为对照组和治疗组。对照组使用常规药物治疗方式；治疗组在常规基础上加用抗柯注射液辅助治疗。结果：治疗组总有效率96.88%优于对照组的65.63%（χ2=6.87，P
[关键词] 病毒性心肌炎；抗柯注射液；抗菌作用
[中图分类号] R542.21[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-042-02
Clinical observation of Anti-tan oak inoculation fluid in the treatment of viral myocarditis
MO Hualong
(Luocheng Hospital of Luoding City in Guangdong Province, Luoding 527200, China)
[Abstract] Objective: To observe and study clinical auxiliary treatment result and the security of the Anti-tan oak inoculation fluid in the treatment of viral myocarditis. Methods: 64 cases of patients in our hospital were divided into treatment group and control group. The patients of control group were treated by conventional drugs, on the basis of the control group, treated by Anti-tan oak inoculation fluid in the treatment group. Results: The total effective rate in treatment group was 96.88%, the control group was 65.63%, there was a significant difference in two groups (χ2=6.87，P
[Key words] VMC; Anti-tan oak inoculation fluid; Antibacterial effect
病毒性心肌炎（viral myocarditis）属于比较常见的心血管疾病之一，主要的病原体是科萨奇病毒B3（coxsackie virus B3），它是一种可感染人体的嗜心性病毒，从而引起心脏炎症。病毒性心肌炎会演变为心肌病，导致心功能衰退、心律失常，甚至死亡[1]。自2009年我院开始使用抗柯注射液辅助治疗病毒性心肌炎，抗菌效果较好，患者各项体征得到显著改善，疗效明显，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2009年1月~2010年1月我院就诊的64例病毒性心肌炎患者，其中，男41例，女23例；年龄15~68岁，平均32.3岁；5例心电图异常，9例复发。所有患者均伴随不同程度的恶心、乏力、心悸等。纳入标准：①符合《病毒性心肌炎诊断标准》[2]；②年龄10~80岁；③能听从医生做好各项检测；④无其他原发性疾病或者精神病病史。将64例患者平均分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别、病程、诱发因素方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组选用常规西药治疗方式，取利巴韦林0.5 g，维生素C 1 g，加入10%葡萄糖溶液100~150 ml中静脉注射，1次/d，疗程10 d。治疗组在常规基础上加用99%纯度的抗柯注射液1 ml/kg，溶于10%葡萄糖溶液100~150 ml中静脉注射，1次/d，疗程10 d。
1.3 疗效判定标准
评判标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》[3]中对病毒性心肌炎疗效标准制订。治愈：主要临床症状如恶心、乏力、心悸等消失，心电图正常，各项相关指标正常；好转：主要临床症状减轻，心电图、各项相关指标有改善；无效：主要临床症状未减轻，心电图、各项相关指标未改善或恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，对两组患者的治疗效果和康复情况进行对比，统计其治愈率，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗结果比较
治疗组治愈11例，总有效率为93.75%；对照组治愈4例，总有效率为68.75%。两组比较，差异有高度统计学意义（χ2=6.87，P
2.2治疗前后患者临床症状变化
治疗前后患者各症状明显变化，与对照组比较，治疗组的改善情况更佳（P
2.3两组患者心肌恢复比较
治疗结束后对出院的患者进行3个月的随访调查，对照组有3例复发状况，治疗组停药后有1例皮疹类不良情况，于断药7 d后消失，治疗组综合复发率低于对照组（P
表3 两组患者心肌恢复比较
Tab.3Comparison of cardiac muscle recovery in two groups
与对照组比较，P
Compared with control group，P
3 讨论
病毒性心肌炎是由病毒感染所引发的心肌炎性病变，并且伴随着一定程度的心肌损害[4-5]。由于病毒代谢、繁殖、变异的能力极强，有时炎症可累及心包和心内膜，不同病毒的感染特性也受人体免疫与环境因素的影响，并且与细胞的免疫变化有密切关系。
病毒性心肌炎常引起患者恶心、乏力、心悸等不良反应，甚至发生心律失常、心力衰竭等严重后果。常规治疗主要是给予心肌营养、休息和提升自身的免疫力水平，却忽略了导致自身免疫力下降的原因，也就是感染的根源[2]。如何防止病毒感染，也成了治疗的关键。两组患者在治疗前后各项症状恢复各有不同，治疗组的康复情况明显优于对照组，从低毒而明显抗柯萨奇B病毒的苦参中提取纯度为99.43%的抗柯注射液，可以有效消炎杀菌，并且明显改善心肌炎患者胸闷、恶心、乏力、心悸等各项体征和症状、提高NK细胞活性、增加心排血量恢复心功能，防止病情恶化和扩散。本组资料中两组患者在治疗后的恢复比较中，治疗组也呈现出病原菌低量、复发率低等特点。
综上所述，抗柯注射液对病毒性心肌炎辅助治疗，可以有效地驱除病菌，促进修复受损心肌组织，从而增加机体整体状况，增加抗病能力，安全可靠，无明显副作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]全国心肌炎心肌病专题讨论会.成人急性心肌炎诊断标准[S].临床心血管疾病杂志,1995,11(6):324-325.
[2]马小白.生脉注射液治疗病毒性心肌炎127例疗效观察[J].中国社区医师,2008,10(23):132.
[3]王净净,龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993.
[4]宁亚兰,郭霞.黄芪注液治疗急性病毒性心肌炎51例[J].陕西医学杂志,2005,34(6):617-618.
[5]董湘玉,倪倩,沈阳.黄芪对病毒性心肌炎患儿血硒及免疫功能影响[J].实用儿科临床杂志,2005,20(5):448-449.
（收稿日期：2010-08-12）