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护士的形象研究综述

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摘要:随着我国卫生事业的不断发展与进步,人们对于护士的要求不仅仅是护理技术方面,也相对要求护士的形象。护士的形象从基本上来讲,是代表了一家医院的形象,如何提升护士的形象成为了众多医院发展需要解决的问题。本文就根据西方发达国家护士形象的管理与提升入手,来分析如何提升我国医院护士形象,改变传统风貌,提升护士价值。

关键词:护士形象;核心价值;借鉴

18世纪中叶开始,护理专业逐渐进入人们眼球,人们对护士形象的要求一直随着时间推移而改变。西方发达国家专门就护士的形象问题做过深入的研究,大部分的学者都任务护士的形象一直是较为刻板与陈旧的,这些刻板而又陈旧的形象被人们传统观念所影响,觉得:"理所当然"[1]。随着医疗行业的不断发展与进步,护士形象问题一直是影响发展的一个重要问题,在卫生系统中护士的地位不高,能力欠缺,影响力不足等等原因,都值得我们深思。

1护士的公众形象

Beletz 觉得传统的护士公众形象为:女性,在医院工作,医生的下属,提供护理服务。而在患者的行为认知中,一个好护士"完整的人格,准确的执行医嘱比她们所受的教育更重要。"一个"不合格"的护士则是缺乏照顾能力,不具备随叫随到的服务意识。

Hemsley-Brown 与 Foskett 用质性访谈法跟问卷调查法在 11 岁组、15 岁组、 17岁组三组年轻人中进行相关调查,调查结果显示,这三组年轻人都愿意成为护士,其成为护士的原因很简单,就是能够帮助到需要帮助的人。虽然这三组人都表达了愿意成为护士的愿望,但是现实中往往因为实际需求跟缺乏自的关系而成不了护士。相继在3000 名大学生中的一项调查结果显示,他们认为护理职业都缺乏一定的自主性,相对于其他理疗师、中学老师跟医生职业相比不具备吸引力。一项在 2 年级的医学生的调查结果显示,护士对患者的主要特征是同情、礼貌、机警,但是在工作的独立性方面却缺乏甚多。Austin 针对 30多种语言文化的人进行了一项调查,调查其对护士的看法:护士的形象是善良与积极的,但是也是软弱无力,缺乏力量的,在他们的观念中"护士"与"女性"的概念很接近[2]。

2护士在医疗系统中的形象

Lee 的研究表明超过 3/4 的医生认为护士是他们的助手。大部分医生都尊重护士,但是其理念认为护士可以不拥有学士学位,也不必注册,完全可以由有上岗证的护士或助理护士代替。而护士的职责主要是针对患者,而不是管理。

3护士自我认知的形象

3.1护生认知的形象 美国一个学者专门就针对300 名护生进行一项护士认知情况进行调查,在调查结果中,超过50%以上的护生都任务影视媒体中提供护士形象是客观与正确的。Sivberg 与 Petersson调查发现在一个三年制的护理学习课程中是不可能改善全部护生的自我形象与价值观跟人际价值观。另一项在英国一年级的护生中的调查显示,他们都认为护理专业要求的专业水平极高,但也是这种极高的要求让他们对护理专业产生浓厚兴趣。

3.2临床护士认知的形象 Roberts 和 Vasquez 对西方国家关于护士形象方面的文章进行了研究,其研究结果显示,护士的公众形象与护士认为之间的公众形象存在很大的差异,公众间的观念很多都是缺乏时代性的。美国的临床护士 Belcher 写到:"我不是天使,我是一名护士,这就够了。"她说,护士这一职业在外界媒体宣传下,已经被"神话",成为"天使"的代名词,但是这并没有让她感觉到骄傲,她自身认为需要带着同情的色彩来看待护士这一职业,需要牺牲自我的职业。Miyuki Takase 等在 346 名俄国护士中进行的一项调查研究表明,大部分的护士认知自我形象比公众认知形象要正确与积极,大部分的护士都认为公众对她们自身形象存在不正确的认识,公众认知的护理是一门女性和照顾的职业,并不认同她们是管理者。Kaat Siebens 等在比利时 22 所综合性医院对 9638 名护士进行研究调查,调查结果显示在比利时医院的护士基本都拥有一个积极地自我形象,大部分的护士都以自身职业为荣,她们中 60%人都表示如果再次选择依然会选择护理这一职业。

4历史形象

Lavinia Dock 写到"在不同的时期和国家,护士的地位都取决于当时女性的地位"。按照Lavinia Dock的理论,形象的具体问题主要涉及到性别的问题,护士的形象背景与当地的性别问题发展有关,其实这也是反应了当时社会对妇女与妇女所从事职业的低估。Davies 指出,这里有一个水平,我们知道的男性的能力和我们一直错误的理解和忽视的整个性别的含义的程度。在我们的文化与组织,包括健康机构,没有性别的平等,都拥有强烈的父权制色彩,社会与文化都带有。在父权制里,女性跟女性从事的护士职业都是被真实压迫的,有着如何成为女性或者是护士的条款。当时的护士也往往表现出抱怨与怠工,对这一职业也充满不满意感,暗中破坏,好斗,替罪羊,说是道非等等性格特征比比皆是[3]。这些传统的观念观一直认为护理是女人的工作,而女性自身也与社会照顾着身份相若。

5结论

从上文的研究中我们可以看出,虽然护士职业经过了长达1个世纪的发展,但是在西方国家来说,其自身形象观念依然是比较陈旧与模糊。随着时间的推移与观念的转变,人们对护士职业的看法有很大改观,但是护士形象问题依然是护士中不可避免的一个问题。电视中刻画的护士形象最为普遍的是"淘气的女护士"、"天使"、"女英雄"。医生大部分都是男性,而护士基本都是女性,从这一角度来讲,护士是附属于医生的。纵观医疗系统中专门研究护士甚至引用护士的文章都很少,在公众的认识中,护士只是配角的存在,而不能跟医生一样,救死扶伤。护士必须要具有服务精神,能够接受患者召唤,提供各类照顾服务,同时,护士的形象与慈爱、善良、同情心等意思相连,但是医生形象则是力量性、自主性与专业性方面[4]。

6对护理专业的启示

传统的观念误导了公众对护理概念、护士所提供的护理服务理解,从而影响了选择护理职业的从业者数量跟质量,还影响着医疗系统政策决定者所作出的决定,潜在中不断破坏护士的自信、信仰、价值观[5]。Downs 认为:"可能不是护士的公众形象需要改变,而是我们如何看待自己需要改变。"从护士从业者自身开始改变,改变自身对自己职业的看法,才会影响到周围人改变对护士这一职业的看法。护士的自我形象,在很大程度上代表了护士的社会价值,假如有足够的护士改变与增强其自我形象,那么整个护士行业的形象与社会成就将大大提高。护士仅仅只做到自己所认为的形象是远远不够的,护士职业更大挑战是不断开拓自身专业知识范围,与社会紧密相连,当然这不是1个护士或者10个护士就能做到的,这需要每一个护士从历史角度出发,正确认识护士职业的目前现状,并从基础做起,不放弃自身职业,不在乎社会对护士的误解。运用社会和政治的力量,来对护士地位起到支持作用。护士需要清楚的向患者和公众表明其所做的事情正确性与价值,在面对众多的挑战时候勇于接受,不断进步。

参考文献:

[1]李红.护理本科护生专业态度及其影响因素的研究[D].北京:中国协和医科大学,2002.

[2]吴林静. 长沙市临床护士工作满意度及离职意愿研究[D].长沙:中南大学,2009.

[3]Cabaniss R. Educating nurses to impact change in nursing's image[J]. Teaching and Learning Nursing,2011,6:112-118.

[4]张美芬,Nunta Leksawasdi,张海燕.乳腺癌患者化疗期间的应对方式与生活质量探讨[J].护理学杂志,2002,16(4):204-205.

[5]Amos AF, McCarty DJ, Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med,1997,14 Suppl 5:s1-85.