葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效

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【摘要】目的观察探讨葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2010年3月-2012年3月冠心病心绞痛的患者82例，按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组，各有41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液治疗，观察对比疗效、不良反应、心绞痛发作次数及心电图结果。结果两组临床症状的疗效比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的心绞痛发作频率，ST段导联下降数，ST下移的总mm数明显对比对照组降低（P＜0.05），具有统计学意义。结论葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，能够有助于改善患者的临床症状，明显优于常规治疗的效果。

【关键词】葛根素注射液；冠心病心绞痛；心电图

冠心病心绞痛属于临床上一种常见心血管疾病，传统上多使用β-受体阻断剂、硝酸酯类、营养心肌类等药物治疗，但疗效多不理想，在停药后复发率高。本研究通过观察探讨葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，总结其临床用药经验和临床应用价值如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年3月-2012年3月冠心病心绞痛的患者82例，皆符合WHO所制定的关于冠心病心绞痛命名及临床诊断标准［1］，男有49例，女有33例，年龄在45-77岁，中位年龄为64±11岁，病程在2-12年，中位病程为5.5±2.1年，按照1972年加拿大心血管学会所制定的心绞痛分级标准，I级有33例，II级有38例，III级有8例，IV级有3例；按照其心绞痛类型分为自发性心绞痛有1例，恶化型的劳累性心绞痛有18例，初发型的劳累性心绞痛有27例，稳定型的劳累性心绞痛有36例，按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组，各有41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液治疗，观察对比两组疗效、不良反应、心绞痛发作次数及心电图结果。两组患者从年龄、性别、病程、心绞痛分级级心绞痛类型等方面进行对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规治疗，给予β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、营养心肌类药物等治疗。

1.2.2观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液治疗，给予400mg的葛根素注射液（广东燕塘生化药业有限公司生产）加入250m1的5%葡萄糖进行静滴，1天1次，连续治疗14d为1个疗程。

1.3疗效评价标准根据患者的临床症状及体征，心电图检查结果及硝酸酯用量等变化作为衡量指标，对疗效评价如下，显效：经治疗后患者的心绞痛症状基本消失，心绞痛发作次数和每次发作时间对比治疗前减少≥80%，采取静息心电图检查可见原有缺性的ST段恢复正常或者超过0.1mV；有效：经治疗后患者的心绞痛症状明显好转，心绞痛发作次数和每次发作时间对比治疗前减少50-80%，硝酸酯的使用剂量减少超过50%，采取静息心电图检查可见主导联的T波由平坦转直或者变浅超过50%，原有缺性的ST段恢复在0.05-0.10mV；无效：经治疗后患者的心绞痛发作次数无减少，硝酸酯的使用剂量减少在50%内，采取静息心电图检查可见无明显变化［2］。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法本组疗效、不良反应的数据皆采取卡方软件V1.61版本进行统计，期间的数据比较使用X2检验，%作为计量单位；本组心绞痛发作频率，心电图NST和∑ET的数据皆采取SPSS13.0软件进行统计，期间比较使用t检验，χ±s为计量单位，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组临床症状的疗效比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗期间皆无出现明显的不良反应，两组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组的心绞痛发作频率，ST段导联下降数，ST下移的总mm数明显对比对照组降低（P＜0.05），具有统计学意义，见表1、表2。

3讨论

本研究中统计发现，采取葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的总有效率为95.1%，无不良反应出现，治疗后心绞痛发作频率对比治疗前明显降低，心电图NST和∑ET对比治疗前明显改善，且比常规治疗效果占有明显优势，可见葛根素注射液安全有效。葛根素是通过豆科植物甘葛藤或野葛进行干燥后，从根部提纯并分离得到的8-β-D葡萄糖吡喃糖4’，7-二羟基异黄酮，通过以下机制发挥出良好的治疗冠心病心绞痛的作用：①通过减慢心率，降低血压，从而降低心肌的耗氧量；②通过使冠状动脉扩张，改善发生缺血和正常的心肌代谢作用；③加速冠状动脉的侧枝循环进行建立和开放；④使血液的粘滞度降低，有助于改善微循环，从而促心肌的氧摄取能力提高；⑤使动脉硬化程度得到抑制，从而促进血管发生软化，对病变的进展有显著的阻碍作用［3］。

综上所述，葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，能够有助于改善患者的临床症状，明显优于常规治疗的效果，减少心绞痛发作，改善心电图，具有重要的临床意义。

参考文献

［1］李文格，张华.葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效比较［J］.西北药学杂志，2007，22（1）：35-36.

［2］贾景树.葛根素治疗冠心病心绞痛45例临床疗效观察［J］.中国临床实用医学，2010，04（9）：166-168.

［3］万家培.葛根素治疗冠心病心绞痛40例临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2011，08（16）：52-54.