捕捉卵巢癌的蛛丝马迹

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医生提示:

卵巢癌发展迅速，无论是医生的原因，还是病人的因素，人为的病情拖延常常会使病人失去最佳治疗时机。

李女士，65岁，近2个月腹围增大，自以为是发胖，没有特别在意，后来又觉得胃部隐隐胀痛，到消化科医生那里开了些胃药吃。半个月后，她的症状不仅不见好转，反而越来越重，只好再次来到医院。消化科医生给她做了腹部CT扫描，发现她腹内有腹水，逐建议她去肿瘤医院。肿瘤医生检查后，发现她盆腔内有一个很小的肿块，肿瘤标记物CA125非常高。最后，诊断为晚期卵巢癌，需要立即手术。

卵巢癌多见于40岁以上的妇女，高发年龄段在55～65岁，是恶性程度比较高的一种女性肿瘤。据上海市肿瘤研究所调查，卵巢癌在城市女性中多见，发病率超过宫颈癌，居妇科恶性肿瘤首位。在目前条件下，大约只 有不到1/3的卵巢癌病人能够得到早期诊断，原因主要有三个:①卵巢深居盆腔，比较隐匿，卵巢癌没有典型的症状，容易误诊;②卵巢癌可以在短时间内迅速发展，很难在症状出现前做出诊断;③虽然CA125是针对卵巢癌的标记物，但CA125在卵巢良性疾病中也可以升高。另外，并不是所有的卵巢癌病人CA125都升高。

那么，卵巢癌就不能早期发现吗？严格地讲，卵巢癌的临床表现还是有一定规律性，只不过这种规律不是非常明显，容易被病人忽视而已。

卵巢癌病人出现的最早表现是下腹部不适，这种不适常不能被准确描述，有时还伴有隐痛，并呈逐渐加重的趋势。卵巢癌会产生少量腹水，不会引起明显的腹胀，通常表现为食欲差、饱胀感，但一般没有反酸。如果以前没有胃病，应警惕这种不适感，特别是同时伴有不明原因小腹不适时，应高度警惕卵巢癌的可能。

年轻女性很注意控制腰围，中老 年妇女则很少关心自己的腰围，这种疏忽有时可遗憾终身。在临床上，只表现为腰围改变的卵巢癌病例不在少数。最严重的一位病人，手术中发现她已有7000毫升的腹水，可她除了觉得“发胖”外，没有任何不适。因此，如果短时间内腰围突然增加，除了饮食习惯改变或突然减少体力活动外，应该考虑卵巢癌的可能，及时去医院检查。

目前，卵巢癌的诊断主要依靠专科医生的体格检查、肿瘤标记物CA125和B超等检查。今年2月，美国 FDA和国立癌症研究所通过相关蛋白质芯片系统技术，使早期卵巢癌的诊断准确率达到95％，阳性预测率达到94％。该方法无创伤、方便、快捷，只需从病人手指上取少量血液，即可在30分钟之内捕捉到卵巢癌的“蛛丝马迹”。这项早期诊断卵巢癌的技术可望在近几年内普及。

城市女性，特别是40岁以上的女性，应该重视普查，这是早期发现卵巢癌的重要手段。在临床上，通过普查发现卵巢癌的例子不少。建议健康人群每2年做一次普查，而直系亲属中有卵巢癌或乳腺癌的人群，因卵巢癌发生的概率是正常女性的2～4倍，至少应每年做一次检查。另外。有不少女性认为不痛不痒不需要去医院检查，这是错误的。事实上，90%的卵巢癌病人没有疼痛感觉。