维吾尔族和汉族酒精所致精神障碍临床症状的对照研究

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【摘要】 目的 探讨汉族和维吾尔族酒精所致精神障碍患者心理状态（临床症状 ）异同。方法 对入组的40例维吾尔族和40例汉族酒精所致精神障碍患者采 用症状自评量表(SCL-90)进行评估分析。结果 两组在受教育年限，SCL-90 的抑郁，敌意，妄想及总分上面有显著性差异。结论 两民族问题趋同性更 高，汉族组中抑郁、敌意、妄想等更高，可能是两民族间的 民族文化，个性特征差异的反应。

【关键词】 民族；酒精；精神障碍；症状自评量表

A Comparative Study of Psychotropic Symptom between Hanzu and Uygui Patients Men tal Disorders Due to Use of Alcohol. Bi li ke zi, Lv Shuyun. The 4th Peo ple Hospital of Urumqi, Xinjiang 830002, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the similarities and differences o f psychotropic Symptom, Hanzu and Uygur Metal disorders of patients with alcoholabuse. Methods From Jan.2004 to 30th Dec.2005, the patients withMental disorders due touse of alcohol (including to 40 Hanzu cases and 40 Uygui cases) were tested bySCL-90. Results There were significant differences in educationdepression, delu sion, hostility and total points between Hanzu patients and Uygur patients. Conclusion Two nation's commonness are higher. Han subjects have hi gher scores on d epression delusion and hostility, maybe because of two nation's cultural differe nces and personality differences.

【Key words】 Nation; Alcohol; Mental disorder; SCL-90

近年来的研究显示，酒精滥用和依赖患病率为7%～10%，相应的终身患病风险为14%～20 %[1]临床上会表现出躯体的，心理的和社会的各方面损害，已成为重大的社会公共 卫生问题[2]。据美国的调查研究显示，酒依赖目前正成为继抑郁症之后第二种常 见的精神障碍[3]。 有关酒依赖的危险因素研究诸多，有关酒精所致精神障碍患者心理状态的跨文化研究很少见 到。本文通过对我院近两年所收治的40例维吾尔族（以下简称维族）酒精所致精神障碍患者 心理状态的对照研究，探讨民族文化在心理症状上的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象 2004年1月～2005年12月住我院诊断酒精所致精神障碍的患者，诊断标准均 为符合CCMD-3关于酒精所致精神障碍的诊断标准。入组条件：①男性；②年龄18～60岁；③ 小学以上文化程度；④排除精神分裂症，情感性精神障碍及器质性疾病所致精神障碍。每收 集1例维族病例，随后选取1例符合入组条件、同期住院的汉族酒精所致精神障碍患者做匹配 ，共收集维吾尔族病人40例为研究组，汉族病人40例为对照组。

1.2 研究方法 病人入组前经两名副主任医师确诊，进行一般情况调查及临床症状评定。 一般情况调查包括：年龄、饮酒时间、文化程度。

临床症状评定：在患者入院10天内，用精神症状自评量表(SCL-90)进行评定。患者在心理测 评室进行电脑测评。27例维吾尔族患者系汉语学校毕业，有较高汉语水平，能理解量表内容 ，并能结合自己的症状进行测评，13例患者需通过测评室专业配备人员逐条翻译后进行测评 ，经电脑自动分析出测评结果。统计学处理：统计结果采用SPSS 10.0统计软件包，统计方 法用t检验。

2 结 果

2.1 维吾尔族（维族组）与汉族组酒精所致精神障碍患者一般资料比较 两组在年龄、饮 酒史方面无显著性差异，维族组受教育年限高于汉族组，见表1。

2.2 维吾尔族组与汉族组酒精所致精神障碍患者SCL-90因子比较 维族组抑郁、敌意、偏 执和其他4个因子分比汉族组低，差异具有显著性；维族组SCL-90总分也比汉族组低，两组 有极显著差异。两组躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性因子分无差异，见表 2。

3 讨 论

酒精是中枢神经系统抑制剂，酒精中毒与个体素质密切相关，受机体生理特点、社会文 化和生活方式等因素综合影响。长期饮酒可造成躯体的、精神的和社会功能的严重损害[1,3]。新疆维吾尔族与汉族在民族文化，生活习惯，个性特征上均存在一定差异[4,5]。维吾尔 族系阿尔素语系突厥语族，信仰伊斯兰教，历史悠久，注重礼仪，热情好客，爽直，忠厚， 忌酗酒，将酗酒同斗殴、说谎一样视为丑恶行为。

本研究显示维吾尔族酒精所致精神障碍患者受教育年比汉族较高，这可能与维吾尔族在 接受高等教育之前要先接受1～2年的汉语预科学习有关。同时也提示高教育程度和好的社会 地位可能是维吾尔族发生酒问题的高危因素（这可能是经济情况比较好的反映）这一点与熊 承勋的研究近似[7]。另外是不是与高文化的人出现饮酒问题有医疗保险，更易接 受治疗的 观念有关，有待进一步的研究。维吾尔族性格特征外倾不稳定[4]，高文化程度， 高社会地 位者更容易接触酒，加之好客，外倾性格更容易产生相应的问题。不排除低文化程度的少数 民族对酒问题认识不够，不愿接受治疗的现象。

对酒精所致精神障碍患者用SCL-90评定心理状况的结果显示，两组在躯体化、强迫症状 、焦虑、恐怖、精神病性症状等方面没有显著差异，但是，汉族组在抑郁，敌对，偏执，其 他（主要包括进食、睡眠障碍）及总分上得分明显高于维吾尔族组。这可能是两民族心理病 理的差异反应，汉族与维吾尔族比较更趋内向[4]，病前较多压抑自己，酒精是中 枢神经系 统抑制剂，长期大量饮酒，大脑皮层功能下降，出现精神障碍时，更多表现出内在被压抑情 感的过度释放，更多的激惹敌对情绪，总体症状也更加严重。王东明等对汉族慢性酒依赖研 究提示，脱酒治疗后，酒依赖者其抑郁、焦虑、人际敏感、敌对、偏执仍高于国内常模，饮 酒者存在着长期的心理渴求和一定的人格偏倚[2]可能与汉族的历史文化传统有关 。尽管SCL -90量表两组差异显著，但总体看维吾尔族与汉族在心理病理（心理状态）上趋同性更多。 这与刘连沛的研究相似[5]，但也不完全排除病例数偏少，语言文字差异所带来的 偏差。

4 参考文献

［1］Gelder M, Mayou R, Cowen P著,刘协和,等译.牛津精神病学教科书(中文版). 四川大学出版社,2004,12:38

［2］王东明,张润荣.酒依赖者脱酒治疗前后SCL-90评定结果分析.中国药物依赖性 杂志,2002,11:59-61

［3］张晓艳,王秀云,赵庆连.健康教育者对酒依赖患者戒酒疗效和心理健康的影响. 中国行为科学,2005,14:924-925

［4］张志斌,等.新建维吾尔族、哈萨克族、汉族青年军人艾森克个性问卷调查.中 华精神科杂志,2000,2:127-128

［5］周东丰,施慎逊,张明园.中华医学会精神病分会第二届全国精神科学术会议纪 要.中华精神科杂志,1999,1:2

［6］夏镇夷.民族社会文化和民族精神病.中国神经精神疾病杂志,1985,2:71

［7］熊承勋.慢性酒精中毒所致精神障碍119例临床分析.遵义医学院学报,2006,3:2 83-285

(收稿时间：2008-02-17)