护理干预对重症胰腺炎的临床效果
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【摘要】目的 探讨护理干预对急性重症胰腺炎的临床效果。方法 选取我院2007年9月~2011年2月收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用系统化优质护理，比较两组患者并发症发生情况。结果 治疗组患者并发症明显少于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 对重症胰腺炎患者进行系统优质护理，能明显降低并发症发生率，效果满意值得在临床推广。
【关键词】重症胰腺炎 并发症 系统性护理 临床效果
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-155-02
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种起病急、病情危重复杂，死亡率较高的常见危重疾病，以多器官功能不全综合征、急性呼吸窘迫综合征、休克为主，其死亡率高达40%[1]，为了更好的配合患者的诊治，要对患者进行系统优质护理，我院对重症胰腺炎患者进行系统优质护理，降低了并发症发生率，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2007年9月~2011年2月收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组男性19例，女性11例，年龄在17~44岁之间，平均（34.5±4.3）岁，暴饮暴食12例，饮酒14例，既往胆道病史4例；对照组男性17例，女性13例，年龄在19~45岁之间，平均（35.2±5.3）岁，暴饮暴食11例，饮酒16例，既往胆道病史3例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用系统化优质护理，包括加强基础护理、密切观察病情、早期营养支持疗法、引流管的观察护理、严密观察代谢性并发症，比较两组患者并发症发生情况。
1.3 统计学处理
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示， 组间比较采用x2检验。P
2 结果
两组患者并发症发生情况比较见表1
表1 两组患者并发症发生情况比较
治疗组患者并发症明显少于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
重症胰腺炎时胰腺组织细胞充血、水肿、坏死，胰腺酶性物质大量外渗，刺激释放炎性介质，肠道粘膜屏障损伤，肠道缺氧，细菌进入体循环，因此应该及早治疗并进行早期护理干预，我院对患者进行系统优质护理，效果满意。监测并记录患者的脉搏、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，患者出现低血压时要及时补充血容量，防止休克发生，在体温超过39℃时[3]，应积极降体温，控制胰腺坏死或并发感染。观察患者的腹痛部位、性质、时间及演变过程，患者出现腹痛加剧、腹肌痉挛、血压持续下降时，应考虑中毒性休克的发生，应准备好抢救准备。重症胰腺炎是一种自身消化性疾病，病情重且复杂，一旦出现并发症，出院时间延长，患者容易出现紧张、焦虑、烦躁不安等情绪，护理人员要及时给予鼓励和安慰。急性重症胰腺炎患者处于高分解代谢状态，腹腔内大量渗出液，循环血量丢失，需要大量的液体补入，应该做好液体通道的管理，记录出入量，就是纠正休克，防止早期并发症的发生[3]。让患者卧床休息，保证充足的睡眠，减轻胰腺负担，促进组织的修复，做好皮肤护理，做肢体被动运动和按摩，促进血液循环，预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩。手术患者术后要对胰床进行清洗，消除坏死的胰腺组织，防治产生胰床脓肿，护理过程中注意了解注水管与吸水管在患者腹腔内的位置，同时保证冲洗量进出平衡，患者出现畏寒、心慌时要减慢灌洗速度，特别是患者在变换时，保护引流管不要脱出。 重症胰腺炎患者需要24h不间断连续用药，应密切观察药物不良反应，在应应用静脉留置针时要严格执行无菌操作，保证静脉通道通畅，防止静脉炎的发生。向患者及家属介绍本病的相关知识，解释本病的病因，避免暴饮暴食和酗酒，在康复期间要少量低脂饮食，避免刺激性强的高蛋白食物，预防复发。对重症胰腺炎患者进行系统优质护理，能明显降低并发症发生率，效果满意值得在临床推广。
参考文献
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