2006~江阴市璜土镇血吸虫病疫情监测

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[摘要]2006～2010年连续5年在江苏省血吸虫病流动监测点江阴市璜土镇开展血吸虫病疫情监测，结果显示，璜土镇5年中均未发现钉螺面积和血吸虫病新病人，监测结果表明，现阶段的防治措施取得了明显的防治效果，但仍应加强综合防治措施。

[关键词]血吸虫病；疫情；监测；江阴市；璜土镇

江阴市璜土镇位于江阴市的西面，与常州市武进区毗邻，历史上是江阴市较严重的血吸虫病流行镇之一，至2010年全镇共有10个行政村，有8个为血吸虫病流行村，全镇历史累计有螺面积21.0hm2，历史累计血吸虫病人1786人。自2006起，璜土镇被列为江苏省血吸虫病流动监测点，按照《江苏省血吸虫病疫情监测方案》的要求，2006～2010年我们对该镇进行了血吸虫病疫情监测。

1内容与方法

1.1人群病情监测

1.1.1建立居民数据库：在璜土镇选择贤庄、小湖、篁村、利城和璜土5个血吸虫病流动监测点内的所有居民进行登记，建立居民基本情况数据库。

1.1.2常住居民查病：在10～11月对上述监测村内6周岁以上（包括6周岁）的常住居民进行血吸虫感染情况调查。调查时采用综合筛查方法，即先以DDIA（即胶体染料试纸条法）进行血清免疫学筛查，阳性者再进一步以集卵孵化法（全粪量一送三检）作病原学检查。

1.1.3流动人群检查：对进入上述监测村内的所有渔船民等外来流动人群做好登记工作，并进行血吸虫感染情况检查（检查方法同上）。

1.1.4急性感染和晚期病人调查：对监测村内当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查；流动监测村同时要对上一年度发生的急性感染病人进行回顾性调查。对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查。

1.2家畜病情监测：对上述监测村内散放的牛、猪、羊等家畜于10～11月份采用粪便孵化法进行血吸虫感染情况检查。检查方法采用塑料杯顶管粪便孵化法（1粪1检）。

1.3螺情监测：在3～5月对上述监测村进行1次全面的螺情调查，调查范围包括历史有螺环境、可疑复杂环境等。调查采用系统抽样法结合环境抽样法。查获钉螺全部采用压碎镜检法进行解剖，观察感染血吸虫情况。

2结果

2.1监测点基本情况：5个监测点均以种植水稻为主，居民饮用自来水，使用无害化厕所。疫区类型为水网型，疫情类别均为传播阻断流行村。历史累计有螺面积2.07hm2，历史累计病人543人（其中晚期病人3人，均为巨脾型）。

2.2螺情2006～2010年贤庄、小湖、篁村、利城和璜土调查钉螺面积分别为1.8hm2、1.9hm2、1.9hm2、2.2hm2和2.75hm2，均未发现活钉螺。

2.3病情2006～2010年贤庄、小湖、篁村、利城和璜土常住居民查病结果见下表。

从上表可以看出，2006～2010年监测点常住居民应检人数4893人，实检人数4513人，受检率为92.23%，血检阳性数22人，阳性率0.49%，粪检人数22人，未发现粪检阳性者。期间对外来流动人口查病共血检1000人（每村200人），未发现血检阳性者。

2.4 家畜查病5个监测点内均未发现散放的牛、猪、羊等家畜。

3讨论

3.1监测结果显示，璜土镇5年中均未发现钉螺面积和血吸虫病新病人，已连续30多年未发现活钉螺和新的血吸虫病人（末次发现年份为1973年），较好地巩固了该镇的血吸虫病防治成果。

3.2近年来，由于长江上游江滩螺情居高不下，有向下游扩散的趋势[1]，而我市原有螺环境约有30%尚未改变，仍具备钉螺生长繁殖的条件；随着国民经济的快速发展，人口流动日益频繁，本地人员外出和外来人员输入机会大大增加，难免有来自疫区的血吸虫病人。因此，我们一方面要加强监测工作，加大传染源控制力度[2]，在进一步摸清本地血吸虫病传染源的同时，要控制外来传染源的输入，做到及时发现病人，及时治疗，消除隐患；另一方面要加强对历史有螺环境的综合治理力度，彻底改变钉螺孳生环境[3]，广泛开展健康教育，增强全民血防意识，最终达到阻断血吸虫病的流行与传播。

参考文献：

[1]郝阳，郑浩，朱蓉等.2009年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2010（22）6:521-527.

[2]朱蓉，党辉，张利娟等.2005～2008年全国血吸虫病疫情监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2009，（21）5：358-362.

[3]孙乐平，梁幼生，黄轶昕等.江苏省血吸虫病疫情控制效果与评估[J].中国血吸虫病防治杂志，2008（20）1:41-45.